腹腔鏡微創手術治療肝臟囊腫

　　肝囊腫是一種較為常見的良性肝疾病，其機制主要是由於在胚胎期，肝內迷走膽管與淋巴管的發育障礙或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞，導致管腔內分泌物瀦留形成囊腫。根據發病原因不同，可將其分為非寄生蟲性肝囊腫和寄生肝。
　　肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀，常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見，最常見的首發症狀為腹圍增大。臨床上較常見的其他症狀和體徵如下：
　　1、胃腸道症狀：當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時，可引起餐後飽脹、食慾減退、噁心和嘔吐等症。
　　2、腹痛：大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體徵時，提示有囊腫出血或破裂等併發症發生，並可出現畏寒、發熱。
　　3、腹部包塊：發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。
　　4、黃疸：肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發生率較低，僅在約5％的病例中出現。
　　5、體檢：腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體徵，包塊表面光滑，通常質硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定，但多數位於右上腹。
　　大於10釐米的肝臟囊腫需要手術治療，既往大多采用開腹手術，需要在上腹部切開約15釐米的切口，手術創傷大，術後恢復慢，患者術後可能出現疼痛、切口感染等痛苦。本人在大量腹腔鏡手術的基礎上，廣泛採用腹腔鏡手術治療肝臟囊腫，只需要在腹部打開直徑約0、5釐米的小孔，即可治療肝臟囊腫。手術創傷小，患者痛苦小、恢復快。該手術獲得患者廣泛好評。