日前，有一位年輕的漂亮媽媽就診。訴雙側拇指近手腕處腫痛、活動受限數日，以右側為著。經診斷為“橈骨近端狹窄性腱鞘炎”，俗稱媽媽手。給這位患者制定的治療方案有：1、短波治療；2、局部超聲導入扶他林抗炎；3、手法治療：包括肌腱的按摩、關節鬆動術等。
小貼士：
媽媽手，醫學上稱為狹窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis），或叫 DeQuervain’s syndrome，症狀是在手腕大拇指側疼痛，局部腫脹，影響手部的活動，一般是因長時間重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎，無法施力，之所以又被稱為「媽媽手」，是因為每天煮飯、洗衣服、擦地板等家事，特別是新手媽媽，又要抱娃娃，幫娃娃洗澡、換尿布，長時間姿勢不正確，雙手過度使用，最容易發生，其實這個疾病並不是媽媽的專利，許多阿嬤或新好爸爸幫忙帶小孩，也會發生，另外一些職業，如長時間操作機器、打字，廚師，餐廳服務生等，因長時間使用雙手，也可能因施力不當過度使用造成發炎現象。
媽媽手病理改變？
由於反覆的勞損，手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的拇短伸肌（extensor pollicis brevis） 及外側的拇長展肌（abductor pollicis longus） 的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。
媽媽手有甚麼症狀？
主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。一旦發生粘黏，會出現緊繃的感覺，大拇指活動時會被卡住，甚至可觸摸到凸起的腫塊。
如何診斷媽媽手？
媽媽手的診斷主要依詳細的病史及體格檢查作診斷，典型的體格檢查為Finkelstein’s test，即檢查者將患者大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，同時使腕關節尺偏會引起疼痛症狀。
如何治療？
目前主要的治療方法有保守治療和手術治療。大部分的患者接受理療和手法治療後症狀都有明顯的好轉。對於嚴重疼痛、活動受限、經過保守治療效果不好的患者也可考慮手術治療。保守治療的方法有：1、患者受限需要局部制動1-2周，避免導致疼痛的動作；2、局部理療；3、手法治療。
