牙床立體空間的不足，無法整齊排列所有健康牙齒，出現擁擠錯位、前方門牙超出嘴唇（牙前突）、後方最後發育的智齒角度不正、沒有位置長出（阻生牙）。設想：不拔牙，強行排列所有牙齒，結果
1、前方牙齒更突嘴更突；
2、牙根拉到牙床骨外面；
3、咬合混亂不穩定。
所以，拔掉個別健康的牙齒，解決整個大局的擁擠混亂，獲得美觀，一百多年的正畸歷史已經證明牙床空間不足的條件下拔牙矯正比不拔牙矯正的效果更穩定、更健康。
副作用？
健康的牙齒在牙釉質的保護下，是相對封閉獨立的一個個體，有各自獨立的血管神經。在牙病的狀況下，牙疼症狀讓人無法容忍，牙床退化牙鬆動，跟拔牙矯正無關，沒有因果關係。
在確定拔牙方案之前，X線片和牙模的測量，是正畸醫生在反覆尋找牙床剩餘空間的過程。合理的拔牙位置，空出合適大小的空間，充分合理利用。
