清明一到,氣溫升高,正是春耕春種的大好時節,故有“清明前後,種瓜點豆”之說。一年之計在於春,家長又如何安排孩子的矯正時間?成人又如何規劃自己的矯牙?
人的一生有兩副牙齒,即乳牙和恆牙。2歲半到3歲乳牙出齊,6歲時恆牙開始萌出,12歲左右口腔內牙列均由恆牙組成。因此,這裡有3個重要的時間段影響牙齒的排列。
7歲時小孩處於替牙期,第一磨牙也稱為“六齡牙”已經萌出,門牙開始替換。此時我們可以大致判斷小孩的生長情況和發育趨勢,如果發現有吐舌等不良習慣可以及時糾正,防止由於不良習慣而進一步加重牙列畸形。如果小孩有呼吸道疾病也將影響牙頜的正常發育,因此需要及時就診及時治療。所以,小孩在七歲之前應該來看一次矯正醫生。
11歲時小孩完成大部分乳恆牙的替換,也就是口腔內大部分是恆牙了,同時身體正處於生長髮育的高峰期。此時如發現有頜骨的問題,比如下頜發育不足,會導致上頜牙齒顯得前突,常常被認為是“齙牙”。可以及時採用功能性矯治器促進下頜生長,一般需要治療1年。功能矯正1年後上下頜骨關係協調了,恆牙也長齊了就可以用固定矯治器排齊牙齒,這樣也有利於功能矯正效果的維持。
15歲時,恆牙出齊,已建立穩定咬合關係。通常小孩進入高中學習,矯正一般需要2年多,正好差不多在高考前結束治療。此階段是固定矯正的最佳時期。
對於小孩“地包天”,我們需要判斷引起“地包天”的原因是甚麼。若只是單純由於牙列排列引起的,則可以早做治療解除反咬,5歲左右小孩會比較配合,乳牙的反咬就可以開始矯正。如果是由於上下頜骨發育不下調引起的,單純的正畸的治療並不能完全解決“地包天”。由於生長髮育的因素,治療存在很多不確定性。這種情況有2種選擇:一種是積極治療,對於上頜發育不足的可以戴前方牽引矯治裝置,促進上頜骨發育。通常在9~11歲左右。另一種是手術一次解決。對於下頜發育過度,由於下頜是一直處於功能活動的,基本沒有確定的方法可以抑制下頜的過度生長,有的使用頦兜也只是改變了下頜的生長方向,可能使臉型拉長。這種情況需要等到18歲生長髮育基本完成後進行正頜手術治療,術前先進行術前正畸治療。同時家長要考慮另外的因素,18歲以前是小孩學習的重要階段,面臨升學等種種壓力。矯正治療需要經常複診,往往要請假,影響上課。佩戴矯治器會引起不適,有的會影響孩子的注意力和睡眠。關鍵是學習耽誤不起。在小孩沒有特別的心理壓力的情況下,把主要精力集中在學習上。此時如果進行矯正取得一些治療效果也是為了緩解小孩對自身形象帶來的心理壓力。所以,很多家長選擇在孩子高考以後開始矯正也是很明智的選擇。
隨著招聘對外貌要求的日益提高及競爭壓力,越來越多成年人開始進行矯正。大學生矯正牙齒有充分和靈活的時間,錯過了小時候矯正的可以在此階段積極矯正。大一開始,矯正3年左右結束,接下來正好開始找工作。大學畢業,22~23歲工作了再矯正就沒那麼多時間,要向單位請假到醫院複診會很不方便。23~26歲的女性,如果想矯正需要特別注意,如果最近2~3年內有結婚及生育打算的話,則需要慎重考慮是否進行正畸治療。因為成人正畸治療要3年的時間,有時可能會由於各種不確定因素延長了治療時間,戴著矯治器會影響婚慶活動,應與對方協商何時矯正。此外,治療過程中如果懷孕的話,由於妊娠時期身體激素水平變化,又加上正畸治療中牙周護理的難度增大,很容易導致牙齦紅腫發炎。成人矯正除了一些社會因素,沒有太晚,只有及時開始治療。
總結一下幾個關鍵時間點要去看矯正醫生,7歲、11~12歲、15歲、18歲。