發布於 2023-02-18 07:51

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 久咳不愈,且咳後會嘔吐,已有一個多月,且貧血嚴重。 打了點滴也吃了藥,不見效果。 針對目前情況,能否給些建議來治療咳嗽?讓我們家人可以過個安定的新年,盼!

  毛志國:多囊腎病導致的尿毒症,透析兩年多,感冒咳嗽遷延不愈,伴有嚴重貧血和嘔吐,有以下幾點要考慮:

  1、上呼吸道感染是否發展成為了肺部感染?治療的力度是否不夠,或者選用的藥物是否未針對致病菌?

  建議:胸X線片或胸部CT,血常規,痰培養+藥物敏感試驗。希望明確感染情況,針對性用藥。

  2、尿毒症患者結核病的發病率相當高。呼吸道症狀遷延不愈,要注意排除呼吸道結核的可能。

  建議:結核菌素試驗 PPD,抗結核抗體檢測,必要時診斷性抗癆治療。

  3、是否合併用充血性心力衰竭和透析不充分?

  建議:加強透析超濾,嚴格控制血壓

  4、重度貧血對全身狀況的影響也非常大,

  建議:積極糾正貧血,必要時輸血治療。

  建議與當地醫院的醫生好好溝通,可從上述幾個方面著手進行治療,根據治療反應來決定下一步處理。

  祝早日康復!

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