白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。化療是治療白血病的一種方法。化療藥物很多都是刺激劑和發泡劑,對血管的刺激性很大,所以您輸液時有時感覺血管疼痛(一旦感覺疼痛時就說明血管的內膜已經遭到了破壞,血管內膜沒有神經,感覺不到疼痛,而神經是在血管的中層,只有內膜被破壞了,才感覺到疼痛)。
血管內膜被破壞後血管的通透性增強了,藥物就有可以外滲。外滲後能造成局部機體組織結構破壞、疼痛、組織壞死、感染。血管內膜被破壞後還可以造成血栓、血管變硬、變黑、萎縮。臨床上我們經常看到白血病長時間化療的病人,血管都被破壞了,後期經常沒地方輸液,無處可扎。所以建議在一開始做化療時,就要插管。
那白血病人化療時如何保護好血管呢?
一、合理選擇好血管大小 由小到大,由近到遠,有計劃的使用靜脈。儘量選擇患者末梢充盈、彈性好、易固定的血管;
二、提高穿刺的成功率 在穿刺時應緊繃皮膚手皮後,緩慢刺入血管,再慢慢送入血管深處,動作應輕柔、準確;
三、給藥方法正確 必須在給藥前後用生理鹽水沖洗,並且要邊給藥邊抽回血,以防藥物外溢,並勤觀察穿刺部位和輸液速度,發現藥物外溢外滲時立即停止輸液;
四、對症宣教 指導患者在生活中避免碰撞及外傷,經常輕輕按摩四肢末梢血管,搓足背手背,常做局部冷敷,改善末梢血管血液循環,改善血管營養狀態。