乳腺癌的化療包括術前新輔助化療和術後輔助化療，是乳腺癌綜合治療中重要的組成部分，屬於全身性治療。化療一般需要6-8個週期(一般21天為一週期)，是患者綜合治療過程中漫長痛苦的期間，需要醫生和患者密切配合，特別是很多病人採取的是門診化療，如處理不慎，可能出現比較嚴重的併發症。
根據我們化療的經驗，深感患者和家屬有必要對化療期間的一些問題有初步瞭解，以便更好地配合醫生順利完成化療。現把有關問題介紹如下。
一、化療前準備
1、術前新輔助化療患者在穿刺活檢確診後要儘快開始化療;術後輔助化療在手術恢復後(傷口癒合，一般術後1月內)開始化療;
2、化療前必須要測患者的身高、體重，以計算體表面積，決定化療劑量;
3、化療前一般建議行大靜脈穿刺建立長期的靜脈通道，以減少藥物滲漏損傷組織;
4、術前新輔助化療的患者需要在化療前行哨兵淋巴結活檢，以明確腋窩分期;
5、化療前患者血象、心肝腎等功能檢查正常，或由醫生評估能否進行化療。
二、化療藥物
1、乳腺癌常用的化療藥物是：蒽環類(A，如表柔比星EPI，比柔比星THP等)，紫杉類(T，紫杉醇或多西紫杉醇)，環磷酰胺(C)，氟尿嘧啶(F)等;
2、一般選擇聯合方案如：AT、CAF、TAC、TC、AC―T等，一般為3周方案，或兩週方案;
3、一個週期的化療一般輸液3-4天，化療藥一般在第一、第二天用，其餘每天的輸液為減輕化療反應和增強療效的藥物，患者應該知道哪一瓶是化療藥並注意藥物反應;
三、化療副反應及處理
1、骨髓抑制 這是乳腺癌化療最常見和容易出問題的一個副作用，幾乎每個患者都會出現骨髓抑制而白細胞下降，一般規律是化療後第3-5天白細胞開始下降，7-10天為極期，之後逐漸回升。此時如處理不當將出現感染等嚴重併發症。我們一般在第4、7、10天查血常規，在第5-8天使用升白藥(粒細胞集落刺激因子)。大多數患者都需要皮下注射升白藥度過化療極期。每個人的規律不同，應記住自己骨髓抑制的變化規律。患者化療後如有發熱或特別乏力，應立即查血象並找醫生及時處理;
2、過敏反應 紫杉類藥物少數人可能出現嚴重過敏反應，因此必須進行預處理。也就是在輸紫杉醇(一般是化療第二日)前12小時分兩次服用地塞米松片，或輸多西他賽的前後3天內口服，患者切記!僅脂質體紫杉醇由於藥物改良不需要口服地塞米松片;
3、其他副反應 常見的有胃腸道反應(噁心嘔吐)、周圍神經損傷、轉氨酶升高、骨疼等，均為暫時性。脫髮幾乎每個人都會出現，使患者苦惱，但也為暫時性，半年後都會長出新發，有的甚至比以前的還好，因此不必擔心。
四、患者注意事項
1、化療期間注意加強營養，以容易吸收、蛋白維生素充足為主，並多進食一些生血的食物如豬肝、骨頭湯等;
2、可進食一些生血保健品如阿膠、紅棗等，也可口服利血生、維生素B4等;
3、化療期間由於抵抗力下降特別要注意預防感冒等，要加強保暖，在化療第2-12天帶口罩;
4、大靜脈護理是比較麻煩的事，尤其是大多數患者化療間期都在家裡。一般每週靜脈插管需要用肝素稀釋液衝管1-2次，以防止堵塞，傷口處可每週換藥(換膜)一次，應在我科護士處瞭解護理情況，外地病人可在當地社區醫院衝管換膜。
