冠心病的危險因素包括老齡、男性、早發冠心病家族史、動脈粥樣硬化疾病的個人史、高血壓、吸菸、血清總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇增高、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、糖尿病、肥胖和缺乏體力活動。近年研究還發現一些新顯現的危險因素，包括促炎症因子、新的脂質危險因素、促凝血因素以及高同型半胱氨酸等，都與冠心病發病危險增高有關。此外，基因多態性和基因異常也直接影響脂蛋白、血糖和血壓的調控。
患冠心病的危險很少取決於單一的危險因素，多數情況下決定於兩個或更多危險因素的協同作用，多個危險因素相互作用的綜合危險遠遠高於單個危險因素作用的相加。
臨床醫生應注意識別冠心病的高危個體，干預危險因素並及早發現冠心病。
1、年齡：男性>55歲，女性>65歲
2、性別：成年後的任何一個年齡段，男性危險均高於女性，但女性在絕經後危險性顯著增加，並逐漸接近男性。
3、早發冠心病家族史：一級親屬如父母或同胞在50歲以前發生冠心病或周圍血管病者，其患冠心病的相對風險比一般人明顯升高。
4、動脈粥樣硬化疾病的個人史：已發生周圍血管病、腦卒中或短暫性腦缺血發作的患者，患冠心病的危險增大。
