多發性骨髓瘤患者獲得最佳治療的4個步驟

　　第1步：由有經驗的血液科醫生對疑似的患者進行早期診斷；

　　第2步：根據診斷、臨床分期或病情監測需要選擇關鍵的實驗室檢查和腫瘤細胞遺傳學檢查；

　　第3步：根據不同治療目的（治癒或疾病控制）選擇最佳初始治療；

　　第4步：從控制藥物毒副作用、加強護理等方面更好地對患者進行支持治療。

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多發性骨髓瘤患者經誘導化療及自體骨髓移植後進入維持治療期，可根據患者病情選擇維持治療藥物。目前推薦沙利度胺（反應停）維持治療，常用量每晚100mg。同時輔助二磷酸鹽藥物治療，改善骨破壞。患者在進入維持治療期前應進行全面病情評估，特別是骨髓塗片和血、尿M蛋白定量、固定電泳，以判斷療效。患者應定期門診隨訪，一般每3個月一次，需要檢查項目包括：血常規、肝腎功能、血鈣、血清和尿液免疫球蛋白、輕鏈定量及固

發布於 2023-02-18 16:31

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多發性骨髓瘤飲食

多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤，其典型症狀是骨痛，剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性，晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者，建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀，應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者，應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小

發布於 2024-02-05 01:07

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多發性骨髓瘤護理

一、加強心理護理護理人員首先應評估患者的心理特點，根據MM患者不同的心理時期採取不同的護理措施。應給予患者真誠的關係和幫助，多與之交流了解其心態，並根據患者所處的情緒給予適當的護理，多講解康復患者的例子，鼓勵建立樂觀的心態使其正視現實。在患者疼痛及情緒消極時要尊重患者並及時予以治療及護理措施。同時護理人員應注意病人家屬的情緒，適時傾聽其感受並真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注

發布於 2024-02-05 01:00

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多發性骨髓瘤治療

1.一般治療(1)血紅蛋白低於60g/L，輸注紅細胞。(2)高鈣血癥等滲鹽水水化，強的松;降鈣素，雙膦酸鹽藥物，原發病治療。(3)高尿酸血癥水化，別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥原發病治療，必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭原發病治療，必要時血液透析。(6)感染聯合應用抗生素治療，對反覆感染的病人，定期預防性丙種球蛋白注射有效。 2.化療(1)合適做自體移植的患者採用不含有馬法蘭的聯合治療方案

發布於 2024-02-05 00:54

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多發性骨髓瘤症狀

1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。 3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變肝、脾腫大，頸部淋巴

發布於 2024-02-05 00:47

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多發性骨髓瘤診斷

1.骨髓：出現一定比例的異常漿細胞(骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞)或組織活檢證實為骨髓瘤細胞。 2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區或β區或α2區出現一窄底高峰，又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本週氏蛋白)。 3.無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質疏鬆。對於有條件的醫院應進一步作下列檢查： (1)免疫分型：用患者骨髓進行檢查，CD10、C

發布於 2024-02-05 00:40

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多發性骨髓瘤的診斷

多發性骨髓瘤（MM）的診斷需結合患者臨床表現、骨髓塗片、血清M蛋白、骨骼的X線（或CT或MRI）檢查確定診斷，依照增多的異常免疫球蛋白類型將MM分為不同類型。一、多發性骨髓瘤的臨床、實驗室特徵臨床/實驗室特徵貧血骨損傷（溶骨性病變、病理性骨折或嚴重骨質疏鬆）腎功能衰竭（血肌酐）高鈣血癥血清蛋白

發布於 2022-12-25 07:00

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多發性骨髓瘤的化學療法

一、概述多發性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM），是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤，以分泌單克隆免疫球蛋白（M蛋白）為主要特徵。化療不能治癒MM，也不能阻止意義未明單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）、冒煙型多發性骨髓瘤（SMM）、孤立性漿細胞瘤的轉化與發展，I期MM不能從早期治療中獲益，而長期化療增加繼發性白血病、MDS的發生率，還可導致免疫低下、臟器功能損害，因此當骨髓瘤進展至I

發布於 2022-12-21 16:10

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重視多發性骨髓瘤患者的感染管理

大部分多發性骨髓瘤的患者在發病初期或疾病的過程中會出現反覆的肺部感染，泌尿系感染，皮膚感染以及帶狀皰疹等，而且治療上也比正常人困難。來自瑞典的研究報告顯示，超過五分之一的多發性骨髓瘤患者在確診之後一年內死於感染。確切的說，在確診的一年之內，22％的多發性骨髓瘤患者死於感染相關的病因。總體上，多發性骨髓瘤患者受感染的風險比那些經過藥物控制的對照組要高出七倍。而在確診後的第一年內，這種風險幾乎高出1

發布於 2022-12-25 08:50

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多發性骨髓瘤常見問題

一多發性骨髓瘤的基礎知識 1、甚麼是多發性骨髓瘤？發病原因是甚麼？多發性骨髓瘤是一種起源於血液系統中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞；同時骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白，過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出，稱為本週蛋白尿，大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴發貧血，腎功能損害和骨髓外漿細胞瘤

發布於 2022-12-25 07:10

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