平時有些患者對自己的冠心病不夠重視,認為自己的冠狀動脈已經植入支架了,以往經常出現的胸悶、胸痛的症狀改善了,自認為萬事大吉,不需要再吃藥了。這種想法應該糾正的。專家認為冠心病是發生於心髒血管的動脈粥樣硬化病變,心臟內有3根主要血管,它像樹杈一樣發出很多分支血管,支架植入術只是把其中病變比較嚴重的一小段血管給處理好了,而動脈粥樣硬化是一種慢性進行性病變,如果不好好吃藥,原來沒有病變的地方,或者病變很輕的地方,都可能進行性加重而引起新的狹窄;同時已經植入支架的地方,也會因為粥樣硬化病變加重而出現支架內再狹窄。所以,對於冠心病的患者一定要明白,藥物治療是改善動脈粥樣硬化的基石,支架植入術只是藥物治療的一個補充,千萬不能本末倒置,用支架植入術來代替藥物治療。
其次,有些患者也會走向另一個極端,即認為自己冠心病血管病變很重,已經植入支架了,以後就只能以休息為主,甚麼事都不能做了。其實冠心病的治療和糖尿病類似,專家非常強調三駕馬車並進,即飲食控制、適當運動和藥物治療相配合,完全不運動對冠心病的治療是非常不利的,大可不必對自己的冠心病過於擔憂。支架植入術後首先的好處就是改善生活質量,植入支架後你的活動至少不該比做以前少。當然每個患者的血管病變不一樣,心功能狀況也不一樣,所有每個人的活動量要量體裁衣,個體化,一定要諮詢你的主診醫師,詳細詢問根據你的具體情況所能承受的活動量。不管如何,保持一定量的活動,既能改善生活和治療,又能夠減少冠心病的復發,何樂而不為呢?
第三,很多支架植入術後患者對術後的多種口服藥存在疑慮,認為自己沒有高血壓、沒有高血脂,為甚麼一定還要吃降血壓、降血脂的藥物呢?其實這些藥物除了降血壓、降血脂以外,還有改善和保護心臟血管作用,比如降壓藥物中的血管緊張素轉化酶抑制劑和Beta-受體阻滯劑、降血脂藥物中的他汀類藥物,能夠軟化血管、穩定斑塊,長期應用能夠明顯降低冠心病的死亡率,所以它是冠心病藥物治療方案中的基石,即使沒有高血壓、高血脂,只要血壓、血脂不低,這些藥物都是要求長期服用的。
綜上所述,冠心病好比是一條發生了塌方的公路,支架植入術只是把它暫時的疏通好了,而要讓這條路不再發生新的塌方、保持長久的暢通,細心的呵護是必不可少的,願患者朋友珍愛自己,健康生活。