發布於 2022-09-29 06:34

有的冠心病患者經過PCI+支架治療和西醫抗栓、調脂治療後,病情已經穩定多年,有的患者在穩定一段時間後又出現心絞痛發作,這時通常需要做冠狀動脈造影來確定是否再次進行介入治療或搭橋手術,這確實是現代冠心病治療的難點。我的個人經驗是,中藥治療對消除冠心病心絞痛、增加患者體力和提高生活質量肯定是有效的。中國中醫科學院廣安門醫院心血管內科付亞龍

案例:有一位70歲的男性患者,40多歲時患糖尿病,不久後發生心肌梗塞,前幾年兩次安裝了3個支架,每年都要住院治療,生活質量很差。這名患者找我看病已經快2年了,在使用同樣的西藥的同時,用中藥補藥治療,開始時大部分時間每天一劑,後來改為3天2劑,至今沒有因心臟問題住院。

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隨著醫學科學的發展,經皮冠狀動脈介入治療,也就是通常所說的支架植入術,已經成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要治療方法。目前美國每年有100萬的冠心病患者接受支架植入術,而上海每年也有超過2萬名患者接受支架植入術。冠脈支架植入術因其療效確切而創傷小、恢復快等優點,已經越來越受廣大病人的歡迎。但有很多曾經支架術的冠心病患者對支架術後的後續治療存在不少的誤區。平時有些患者對自己的冠心病不
發布於 2023-03-17 11:41
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前面已經講過冠心病支架手術並不能解決引起動脈粥樣硬化的危險因素,支架術後仍可能出現支架內再狹窄。那麼支架術後應該怎樣複查,以儘早瞭解支架內有無再狹窄的情況呢?首先要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂等。如果這幾項指標不能保持在較好水平,患者在發生支架內再狹窄的機率就會明顯增加。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病,也要每2~3個月複查一次,如果指標高
發布於 2023-01-25 18:27
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平時有些患者對自己的冠心病不夠重視,認為自己的冠狀動脈已經植入支架了,以往經常出現的胸悶、胸痛的症狀改善了,自認為萬事大吉,不需要再吃藥了。這種想法應該糾正的。專家認為冠心病是發生於心髒血管的動脈粥樣硬化病變,心臟內有3根主要血管,它像樹杈一樣發出很多分支血管,支架植入術只是把其中病變比較嚴重的一小段血管給處理好了,而動脈粥樣硬化是一種慢性進行性病變,如果不好好吃藥,原來沒有病變的地方,或者病變
發布於 2023-02-18 18:03
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近年冠心病已成為世界致死疾病之首,因而全球醫學界的密切關注冠心病,並進行多方位的治療研究。1977年首次經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)的開展,其成功率達90%以上,然而PTCA術後6個月內冠脈再狹窄(RS)率為30~50%。上世紀80年代冠狀動脈內支架植入術(CASI)的應用明顯降低了冠脈再狹窄的發生率,但臨床再狹窄率仍為20~30%。近年藥物塗層支架的運用大大降低冠脈再狹窄率,然而因藥物支
發布於 2023-03-25 09:26
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1、甚麼是冠狀動脈介入治療?冠狀動脈介入治療(PCI)是指經皮將治療用的器械通過外周動脈送入冠狀動脈內進行治療已改善冠狀動脈狹窄的治療手段。隨著器械的改進,其治療效果可與外科手術媲美,而對患者的創傷小,患者較易接受,故近年得到迅速發展。2、目前常用冠狀動脈的介入治療有哪些措施?最常見的是經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)以及在此基礎上發展起來的冠狀動脈內支架植入術和粥樣斑快消蝕技術,例如斑塊旋磨
發布於 2023-01-25 17:27
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冠狀動脈性心臟病(冠心病)是危害人類建康的最為嚴重的心血管疾病,其發病率高,致死率高,不可治癒等特點均成為醫療工作的重要研究課題之一。近三十年來,冠心病診治方面取得了長足的進展,就診斷而言,更為明確具體,治療方法更為全面可行。尤其是冠狀動脈支架術的開展和普及,使冠心病的治療變得更加及時而高效,可以說,挽救了不少患者的生命。隨著支架術後的病人愈來愈多,一些病人的警覺性就會變得越來越淡化,認為這個治
發布於 2022-10-21 18:34
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植入支架後如果出現胸痛一般見於以下情況: 1.血栓形成,表現為急性心肌梗死,是嚴重併發症;24小時內為急性血栓、1個月內為亞急性血栓、1年內為遲發性血栓、超過1年為極晚期血栓。 2.血管痙攣,植入支架後由於支架牽張血管可誘發冠脈痙攣導致胸痛,為一過性,一般1-2周可消失。 3.殘餘病變,有時患者為多支多處病變,支架僅用於解決嚴重狹窄病變,但狹窄較輕的病變也可能發生痙攣導致心肌缺血、出現胸痛。 4
發布於 2023-01-01 06:52
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目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、侷限性病變,可選擇支架植入,該方法創傷小、恢復快。對有冠狀動脈多支血管病變、瀰漫性病變,以及合併瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術是相當有效的治療方法。然而,由於對搭橋手術的不瞭解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術,非常可惜。實際上,除去麻醉、體外循環等術前準備時間,醫生搭一個“橋”通常只需6-7分鐘。手術前必須做
發布於 2023-01-11 00:21
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           支架閉塞上       穿刺支架6個月後隨訪,支架通暢下肢動脈支架植入後,因為支架折斷,沒有按醫生的要求規範服藥,或基礎病變控制不好,從而導致支架內血栓形成,血管內膜、平滑肌細胞的過度增生,出現支架內的堵塞。支架植入後的3-6個月是支架內堵塞的第一個高峰,支架植入後一年左右是第二個高峰。支架堵塞了怎麼辦?1)如果是患者按照醫生要求在例行復查時被發現,自己沒有異常感覺,說明有
發布於 2023-01-30 20:42
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支架在植入人體冠狀動脈之前,作為一種特殊“商品”,它與其它醫用器械一樣,同樣具有其保質期,一般2-3年不等,如果在植入人體之前支架已經超過保質期,就不能再被植入人體。更多的患者關心的可能是支架置入人體冠狀動脈之後是否有保質期,嚴格意義上講,作為一種被政府行政管理部門批准允許植入人體的器械,支架在植入人體後其物理理化特性是不發生變化的,而且經過一段時間,支架就會被冠狀動脈的內皮細胞包裹在冠狀動脈血
發布於 2022-11-24 05:01
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