發布於 2022-10-21 18:34

冠心病(CHD)是危害人類健康的最嚴重的心血管疾病,其高發病率、高死亡率和不可治癒的特點已成為醫學工作的重要研究課題之一。近30年來,冠心病的診斷和治療取得了重大進展,診斷更有針對性,治療方法更全面、可行。特別是冠狀動脈支架術的發展和普及,使冠心病的治療更加及時有效,可以說挽救了許多患者的生命。
隨著支架術後患者越來越多,一些患者的警覺性會越來越淡,認為這種治療方法太平常,痛苦小,恢復快,醫生容易做,醫院樂意做,患者的費用可以接受。其實不然,在這裡我想強調一下冠狀動脈支架術後不可忽視的幾個問題,希望大家能從中受益。
首先,冠狀動脈支架術後不是冠心病患者治療的結束,而是冠心病患者治療的開始。

大多數冠心病患者,由於病情的需要,首次因心絞痛或心肌梗塞來醫院就診,完成了支架手術,從而避免了急性心臟事件造成的不良後果。然而,就疾病本身而言,對其病因的治療才是最重要的治療。冠心病的發生有其自身的危險因素,這就要求支架術後患者嚴格控制與冠心病相關的危險因素,如建立健康的生活方式,戒菸限酒,合理膳食,加強鍛鍊,控制體重,規律作息;合理篩查和治療已有的高血壓、血脂異常和糖尿病。建議患者到醫院就診,需要專家幫助你提供合理的診斷和治療建議。
第二,有一些必用藥物。冠狀動脈支架術後,需要服用雙抗血小板藥物至少一年,以防止支架內血栓形成。

目前常規使用的藥物是阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷,一年後根據專科醫生的建議進行調整,如果沒有禁忌症,需要終身使用單一抗血小板藥物;他汀類降脂藥物具有明確的抗動脈硬化作用,表現為將低密度脂蛋白控制在1。8mmol/L,如果 抗高血壓藥物和降糖藥物的選擇以有利於冠心病的治療為原則,而一些冠心病二級預防的必要藥物,如果患者能耐受,也需要服用一段時間。在這一過程中,我們可以發現,在一些情況下,患者在服用藥物的過程中,會出現一些問題,比如說,患者在服用藥物的過程中,會出現一些問題。
最後強調,藥物治療難免會產生一些不良反應,如果出現不適,一定要及時就醫,不要盲目停藥或長期修改治療方案,給疾病的治療帶來嚴重後果。

冠狀動脈支架術後應注意甚麼?相關文章
前面已經講過冠心病支架手術並不能解決引起動脈粥樣硬化的危險因素,支架術後仍可能出現支架內再狹窄。那麼支架術後應該怎樣複查,以儘早瞭解支架內有無再狹窄的情況呢?首先要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂等。如果這幾項指標不能保持在較好水平,患者在發生支架內再狹窄的機率就會明顯增加。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病,也要每2~3個月複查一次,如果指標高
發布於 2023-01-25 18:27
0評論
冠狀動脈支架術後,一定要加強藥物治療,同時要改變以往生活中的一些不良習慣(如吸菸,情緒激動,蔬菜水果的攝入得少,缺乏適量的運動等)。藥物治療方面包括,抗血小板治療,至少一年內服用雙重抗血小板藥物,一年後終身服用一種抗血小板藥物;他汀類調脂藥長期使用,調整劑量要儘可能將低密度脂蛋白保持在1.8mmol/l或80mg/dl以下。 如無高血壓病和糖尿病,可以不用降壓藥和降糖藥,但同樣要加強自身健康的生
發布於 2022-10-21 19:49
0評論
目的:總結冠心病介入治療術後併發穿孔、夾層形成、閉塞以及急性心梗合併血流動力學不穩定的患者介入治療不成功等情況實施急診冠狀動脈旁路移植手術的手術時機、手術處理和圍手術期處理經驗。上海長海醫院胸心外科韓林病例資料:2002年1月~2009年8月在我院及4家協作醫院共行19例行冠狀動脈介入治療失敗後急診冠狀動脈旁路移植術,其中本院15例,外院4例,年齡47-63歲(59±4歲)。因球囊擴張形成冠狀動
發布於 2023-03-07 09:31
0評論
目前外科治療冠心病的方法有“支架植入”和“搭橋”兩種。對冠狀動脈單支、侷限性病變,可選擇支架植入,該方法創傷小、恢復快。對有冠狀動脈多支血管病變、瀰漫性病變,以及合併瓣膜病變、室壁瘤的冠心病患者而言,冠狀動脈搭橋術是相當有效的治療方法。然而,由於對搭橋手術的不瞭解和心存恐懼,不少患者選擇放棄手術,非常可惜。實際上,除去麻醉、體外循環等術前準備時間,醫生搭一個“橋”通常只需6-7分鐘。手術前必須做
發布於 2023-01-11 00:21
0評論
近年冠心病已成為世界致死疾病之首,因而全球醫學界的密切關注冠心病,並進行多方位的治療研究。1977年首次經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)的開展,其成功率達90%以上,然而PTCA術後6個月內冠脈再狹窄(RS)率為30~50%。上世紀80年代冠狀動脈內支架植入術(CASI)的應用明顯降低了冠脈再狹窄的發生率,但臨床再狹窄率仍為20~30%。近年藥物塗層支架的運用大大降低冠脈再狹窄率,然而因藥物支
發布於 2023-03-25 09:26
0評論
隨著醫學科學的發展,經皮冠狀動脈介入治療,也就是通常所說的支架植入術,已經成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要治療方法。目前美國每年有100萬的冠心病患者接受支架植入術,而上海每年也有超過2萬名患者接受支架植入術。冠脈支架植入術因其療效確切而創傷小、恢復快等優點,已經越來越受廣大病人的歡迎。但有很多曾經支架術的冠心病患者對支架術後的後續治療存在不少的誤區。平時有些患者對自己的冠心病不
發布於 2023-03-17 11:41
0評論
支架術後的複查時間是一個相對的常規,對於大多數病人是適用的,複查的時間和內容也適合病人的具體情況有關的。對於大多數病人,在我院一般術後2-3天,如無特殊的併發症就可以出院了,這種方式在國外已經廣為應用,甚至很多患者都是同日入院-出院,這種冠脈介入術後管理模式在實際研究中也被證實是一種安全的模式。對於這些患者我們建議術後14天左右第一次門診複查,複查項目主要是白細胞計數、血小板計數、紅細胞計數、血
發布於 2022-11-24 05:06
0評論
郭某,女,59歲,於2011年3月因冠心病、心絞痛行冠狀動脈造影,冠狀動脈造影結果:前降支中段狹窄90%,置入一枚進口支架,支架術後胸痛明顯緩解,能進行日常活動。但3月後,患者又因為勞累後出現胸悶、胸痛,持續時間可達到5~10分鐘,含服硝酸甘油片可緩解,發作頻繁,每天可發作數次,幾乎不能進行正常工作、生活。於2011年6月19日到我門診就診,考慮支架術時間短,患者拒絕再次行冠狀動脈造影,決定在原
發布於 2023-01-05 12:16
0評論
心血管疾病是危害人類健康的主要疾病,一些病人需通過外科手術獲得治療。但是由於心臟和血液循環的特殊性,需開胸和體外循環進行手術,手術的創傷主要與體外循環有關,其次是切口的大小。微創心臟手術通過避免體外循環,或減小、避免手術切口,降低手術創傷和併發症,促進患者術後康復。隨著手術技術的提高,微創技術被應用於許多心臟病的心臟外科治療,包括冠心病、瓣膜病、先天性心臟病、心律失常等。冠狀動脈搭橋術是治療冠心
發布於 2023-02-09 07:42
0評論
第一節冠狀動脈介入治療的基本知識一、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)成功的定義經皮冠狀動脈介入治療(PCI)成功應包括三方面的內容:(1)血管造影成功:成功的PCI使冠狀動脈靶部位的管腔明顯擴大,殘餘狹窄〈50%,同時達到心肌梗死溶栓試驗血流分級(TIMI)3級血流。隨著冠狀動脈支架等技術的廣泛應用,目前認為術後殘餘狹窄〈20%是理想的造影成功的標準。(2)操作成功:指已達到造影成功的標準,同時住
發布於 2023-01-23 16:52
0評論