發布於 2023-01-30 20:42


                     支架閉塞上

              穿刺支架

  6個月後隨訪,支架通暢
  下肢動脈支架植入後,因為支架折斷,沒有按醫生的要求規範服藥,或基礎病變控制不好,從而導致支架內血栓形成,血管內膜、平滑肌細胞的過度增生,出現支架內的堵塞。支架植入後的3-6個月是支架內堵塞的第一個高峰,支架植入後一年左右是第二個高峰。
  支架堵塞了怎麼辦
  1)如果是患者按照醫生要求在例行復查時被發現,自己沒有異常感覺,說明有豐富的側枝循環建立,可以聽其自然,無需進一步的處理。
  2)如果短期內原來的缺血癥狀復發且加重,則說明支架內急性血栓引起的堵塞的可能大(超聲可以幫助確定是否為急性血栓)。通過藥物或機械溶栓都可以實現支架的再通。
  3)如果是支架植入6個月或更長的時間緩慢出現的缺血癥狀,且進行性加重,往往是血管內膜、平滑肌細胞的過度增生,伴有慢性血栓形成造成支架內的堵塞,需要再次行介入治療(見上圖),這需要一定的技術和技巧。支架再通後,使用藥物塗層球囊擴張,或植入藥物塗層支架,可以防止或延緩支架的再次狹窄、堵塞。當然,血管搭橋也是一種有效的方法,這要權衡患者的一般情況(包括心臟、肺、腎臟等臟器的功能狀況),有無理想的血管移植物(通常是大隱靜脈)。

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患者:病情描述:患者男,47歲,08年在貴科做右側動脈血管內支架置入術,但現在左腳小趾及大姆趾發紫,跛行,靜息痛嚴重,去醫院就診影像顯示,右側總動脈血管內支架置入術後,支架近端內管腔閉塞,中遠段至髂外動脈管腔顯影纖細,腹主動脈下段管壁增厚,鈣化及非鈣化斑塊形成,管腔形態不規則,管腔狹窄大於百分之五十。雙側脛前動脈、脛後動脈及右側腓動脈顯示良好;左側腓動脈中遠段纖細。採取中藥保守治療和降纖酶、
發布於 2023-03-07 07:06
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人體動脈是將血液從心臟運送至身體各個部位的通道。由於動脈內壁脂質沉積和斑塊形成,可以造成動脈管腔狹窄、甚至堵塞,這個過程稱之為動脈粥樣硬化,由此導致動脈缺血。當人體腿部肌肉沒有充足的血液供應後,活動時可感覺腿部乏力、酸脹及疼痛,這稱為下肢動脈缺血,醫學上定義為“下肢動脈閉塞症”。有時動脈管壁上斑塊的表面會發生破裂,引發血栓形成,當血栓脫落後隨血液流動,可以阻塞遠端小血管,導致腿部突然的疼痛、麻木
發布於 2023-01-11 03:01
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當動脈的嚴重狹窄或閉塞經過球囊擴張後,在出現>30%的殘存狹窄或限制血流的夾層情況下,必須要植入支架來改善血流。但支架植入人體後,它是人體的異物,當你以前的基礎病變,如糖尿病、高血脂、腎功能不全等沒有被很好地控制,或你沒有按照醫生的要求服用抗凝藥物,或抽菸,支架植入部位的動脈內皮細胞、中膜的平滑肌細胞極易過度增生,往往合併形成血栓,進而造成支架內的再狹窄,甚至閉塞。這是世界性的醫學難題之一
發布於 2023-01-30 20:52
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下肢動脈的狹窄或閉塞,尤其是股總動脈或N動脈的病變,通常橫跨髖關節或膝關節。常規的介入治療技術,包括血管腔內成形術或內膜下成形術開通病變血管後,然後再使用球囊擴張,可以實現病變動脈的再通,無需支架植入。但在少數情況下,病變段動脈經過球囊擴張後,因為血管壁的彈性回縮,或動脈內膜上粥樣硬化斑塊在球囊擴張過程中被機械擠壓、撕裂所出現的夾層,形成了>50%的殘存狹窄。不植入支架,因為有>50
發布於 2023-01-30 20:27
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問:動脈硬化閉塞疾病是怎麼回事?答:動脈粥樣硬化是老年人最常見的疾病,在我國60歲以上人群中發病率高達79.9%。在周圍血管,動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,可引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體或器官出現慢性或急性缺血癥狀,這種疾病被稱為動脈硬化閉塞症。問:人體哪些血管容易發生動脈硬化?答:動脈硬化容易發生在腹主動脈、頸動脈、心臟冠狀動脈、下肢動脈等。根據發生的不同部位,其帶來的後果也不同,
發布於 2023-01-14 23:16
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概述 我有個朋友,最近和朋友一直踢球,不過每次踢不了多久就容易腿部抽筋,稍微休息會就好了,本以為這是因為缺鈣引起的,那麼就開始服用鈣片,定時喝牛奶,不過還是沒有效果,有時不動也會抽筋,而且腿部老是冰涼的,擔心會有甚麼疾病,於是就去醫院檢查,後來才知道自己是患有下肢動脈硬化閉塞,還算髮現的早,要是晚期治療上就有難度了。 步驟/方法: 1、 下肢動脈硬化閉塞早期表現為下肢發涼、麻木,時常出現腿部
發布於 2023-10-31 22:30
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概述 大腦後動脈閉塞綜合徵是屬於神經系統的疾病,主要是由於大腦動脈的異常導致出現的閉塞,一般是由於這樣的原因導致的,嚴重的時候患者會出現大腦組織缺血,導致患者出現腦卒中,是一種危及生命的疾病,注意需要引起重視,要是臨床檢查過程中發現這樣的疾病,應該注意集預防腦卒中的發生,注意一些藥物治療還有飲食方面的調整,祝健康。 步驟/方法: 1、 發病原因主要有以下幾種,首先是高血壓,這個是臨床研究發現
發布於 2023-07-11 22:36
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植入支架後如果出現胸痛一般見於以下情況: 1.血栓形成,表現為急性心肌梗死,是嚴重併發症;24小時內為急性血栓、1個月內為亞急性血栓、1年內為遲發性血栓、超過1年為極晚期血栓。 2.血管痙攣,植入支架後由於支架牽張血管可誘發冠脈痙攣導致胸痛,為一過性,一般1-2周可消失。 3.殘餘病變,有時患者為多支多處病變,支架僅用於解決嚴重狹窄病變,但狹窄較輕的病變也可能發生痙攣導致心肌缺血、出現胸痛。 4
發布於 2023-01-01 06:52
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1、休息與活動:腔內治療穿刺後壓迫止血者患肢制動24小時,使用血管閉合器或血管縫合器者一般6-8小時,血管旁路手術者臥床8-10天。2、監測病情:觀察患側肢體的皮膚溫度、顏色、感覺及脈搏強度等情況。測量皮膚溫度時,應選擇兩側肢體的相同部位。若動脈重建病人出現肢端疼痛、麻木、蒼白、動脈搏動減弱或消失等,可能是發生手術部位血管痙攣或繼發性血栓形成,應及時報告醫護人員,並做好急症手術的探查準備。對接受
發布於 2022-10-23 02:19
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甚麼是下肢動脈閉塞性疾病?下肢動脈閉塞性疾病的定義應該有廣義和狹義的區別。廣義的下肢動脈閉塞性疾病是指由於各種原因,比如動脈硬化、動脈炎、動脈栓塞、動脈外傷以及解剖結構等多種原因造成的下肢動脈急性或慢性的閉塞。狹義的下肢動脈閉塞性疾病是指由於動脈粥樣硬化斑塊造成的動脈狹窄或閉塞性疾病,病程上多為慢性發展,當然也有患者在慢性發展的基礎上會出現急性加重的過程。狹義的定義更被廣泛使用,因為這種情況大約
發布於 2022-11-30 00:16
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