動脈閉塞問答

問：動脈粥樣硬化閉塞症是怎麼一回事？
A: 動脈粥樣硬化是老年人最常見的疾病，在中國60歲以上人群中發病率為79.9%。在外周血管中，粥樣物質的不斷膨脹和繼發性血栓形成可引起動脈管腔的狹窄和閉塞，導致肢體或器官的慢性或急性缺血癥狀，這種疾病被稱為動脈粥樣硬化閉塞症。
問：人體的哪些血管容易發生動脈硬化？
A：動脈粥樣硬化往往發生在腹主動脈、頸動脈、心臟冠狀動脈和下肢動脈。其後果因其發生的部位而異，但通常非常嚴重。例如，頸動脈粥樣硬化可因硬化斑塊脫落而導致中風；而冠狀動脈粥樣硬化可導致冠心病甚至心肌梗塞；下肢動脈粥樣硬化可導致肢體壞疽；腹主動脈粥樣硬化可導致動脈瘤，一旦破裂，可因大出血而導致死亡。
問：那些人容易發生動脈硬化？
A:動脈粥樣硬化通常發生在50歲以上的人群中，男性多於女性，常伴有糖尿病、高血壓、高脂血症，長期吸菸者也易患此病。
問：我以前身體很好，但最近醫生說我有動脈硬化，這是怎麼一回事？
答：動脈硬化是一個逐漸發展的慢性過程。流行病學研究結果表明，動脈硬化的三大危險因素是：高血壓、高膽固醇和吸菸，它們與動脈硬化的發生和發展有關。
問：甚麼是間歇性跛行？
答：間歇性跛行是指行走一定距離後，感到小腿肌肉痠痛或痙攣，必須通過休息一段時間才能緩解。當再次行走類似距離時，症狀再次出現，如此反覆。間歇性跛行是下肢動脈供血不足的一個早期症狀。
問：我的腳經常感到冰冷和疼痛，我可以用熱水袋敷腳嗎？
答：下肢動脈粥樣硬化患者在發病初期會感到腳趾冰涼，經常用熱水袋取暖。事實上，這隻會加重病情。因為熱水袋使局部溫度升高的同時，局部的新陳代謝也會增強，隨後組織的耗氧量也會增加。而由於動脈閉塞後缺乏血液供應，不可能增加氧氣供應。因此局部加熱會加重組織缺氧。此外，應避免冷水刺激，因為它可能引起血管痙攣。
問：最近晚上感覺腳趾疼痛，要坐起來揉腳背，半天都睡不著，這是為甚麼？
答：這種症狀在醫學上稱為 "靜止性疼痛"，是下肢嚴重缺血的一種表現。它常常發生在夜間，當病人躺在床上休息時，通常表現為腳趾或腳前部的嚴重疼痛。患者常常在睡眠中被痛醒，只有將小腿垂在床邊或起身行走才能緩解。靜止的疼痛往往表明動脈缺血加重，是肢體壞疽的前兆。
問：我如何知道自己是否患有動脈硬化閉塞症，是否需要做大量的檢查來確診？
答：對於專業的血管外科醫生來說，動脈粥樣硬化閉塞症的診斷並不困難。一般來說，醫生會根據你的病史和動脈觸診的結果，初步判斷你是否有動脈疾病。當然，為了進一步明確病情和治療，需要進行血管超聲、SCTA、MRA等檢查。許多醫生常常因為不知道如何進行動脈觸診而誤診和漏診。