發布於 2023-03-17 11:41

  隨著醫學科學的發展,經皮冠狀動脈介入治療,也就是通常所說的支架植入術,已經成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要治療方法。目前美國每年有100萬的冠心病患者接受支架植入術,而上海每年也有超過2萬名患者接受支架植入術。冠脈支架植入術因其療效確切而創傷小、恢復快等優點,已經越來越受廣大病人的歡迎。但有很多曾經支架術的冠心病患者對支架術後的後續治療存在不少的誤區。平時有些患者對自己的冠心病不夠重視,認為自己的冠狀動脈已經植入支架了,以往經常出現的胸悶、胸痛的症狀改善了,自認為萬事大吉,不需要再吃藥了。這種想法應該糾正的。冠心病是發生於心髒血管的動脈粥樣硬化病變,心臟內有3根主要血管,它像樹杈一樣發出很多分支血管,支架植入術只是把其中病變比較嚴重的一小段血管給處理好了,而動脈粥樣硬化是一種慢性進行性病變,如果不好好吃藥,原來沒有病變的地方,或者病變很輕的地方,都可能進行性加重而引起新的狹窄;同時已經植入支架的地方,也會因為粥樣硬化病變加重而出現支架內再狹窄。所以,對於冠心病的患者一定要明白,藥物治療是改善動脈粥樣硬化的基石,支架植入術只是藥物治療的一個補充,千萬不能本末倒置,用支架植入術來代替藥物治療。
  有些患者也會走向另一個極端,即認為自己冠心病血管病變很重,已經植入支架了,以後就只能以休息為主,甚麼事都不能做了。其實冠心病的治療和糖尿病類似,非常強調三駕馬車並進,即飲食控制、適當運動和藥物治療相配合,完全不運動對冠心病的治療是非常不利的,大可不必對自己的冠心病過於擔憂。支架植入術後首先的好處就是改善生活質量,植入支架後你的活動至少不該比做以前少。當然每個患者的血管病變不一樣,心功能狀況也不一樣,所有每個人的活動量要量體裁衣,個體化,一定要諮詢你的主診醫師,詳細詢問根據你的具體情況所能承受的活動量。不管如何,保持一定量的活動,既能改善生活和治療,又能夠減少冠心病的復發,何樂而不為呢?
  很多支架植入術後患者對術後的多種口服藥存在疑慮,認為自己沒有高血壓、沒有高血脂,為甚麼一定還要吃降血壓、降血脂的藥物呢?其實這些藥物除了降血壓、降血脂以外,還有改善和保護心臟血管作用,比如降壓藥物中的血管緊張素轉化酶抑制劑和Beta-受體阻滯劑、降血脂藥物中的他汀類藥物,能夠軟化血管、穩定斑塊,長期應用能夠明顯降低冠心病的死亡率,所以它是冠心病藥物治療方案中的基石,即使沒有高血壓、高血脂,只要血壓、血脂不低,這些藥物都是要求長期服用的。
  綜上所述,冠心病好比是一條發生了塌方的公路,支架植入術只是把它暫時的疏通好了,而要讓這條路不再發生新的塌方、保持長久的暢通,細心的呵護是必不可少的,願患者朋友珍愛自己,健康生活。

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