在臨床工作中，很多強直性脊柱炎的患者都非常關心這樣一個話題：強直性脊柱炎是否會影響生育能力？
這完全可以理解，因為強直性脊柱炎的好發年齡多集中在年輕男性，大部分年輕患者都還沒有婚育。自然，這個大家最關心的傳宗接待的問題，也是我們強直性脊柱炎患者尤為重視的一個關注點。目前，在這一方面進行的研究確實不多，尤其是女性強直性脊柱炎患者，這也與疾病好發於男性有關。
簡單的說影響生育能力主要有以下兩個方面：
1、疾病本身的影響：
SpA患者的精子活動力及活力顯著降低。
2、治療藥物的影響：
在強直性脊柱炎患者中，如果不恰當的接受一些影響生育能力的藥物，可能會導致男性精子質量下降，女性則會出現閉經等情況。如常用的柳氮磺胺吡啶，可使男性的精子減少，長期應用可能會導致不育，但這種影響是可逆性的，停藥後可以恢復。
還有甲氨喋呤，因其會引起以中樞神經系統為主的先天畸形，屬x類妊娠用藥，育齡期強直性脊柱炎患者若有生育願望，應儘量避免應用此類藥物。而儘管有報道顯示甲氨喋呤的治療與少精症相關，但是也有文獻報道甲氨喋呤對男性精子量及活動能力影響不大，在有限的數據支持基礎上，可以得出的結論是低劑量的甲氨喋呤對男性生育能力似乎僅輕微影響。還有雷公藤，女性患者應用可導致閉經或不育，因此有生育藥物女性患者應避免使用這種藥物。
當然，患病過程中疼痛、疲勞、焦慮及抑鬱等情緒，也會或多或少影響患者的生育能力。應在醫生指導下，積極治療，改善此類症狀，調整心態，積極應對。
