1、甚麼是強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節,脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。AS是脊柱關節病的原型或稱原發性AS;其他脊柱關節病併發的骶髂關節炎為繼發性AS。通常所指及本指南所指均為前者。
AS的患病率在各國報道不一,我國患病率初步調查為0.26%。以往認為本病男性多見,男女之比為10.6:1;現報告男女之比為5:1,只不過女性發病較緩慢及病情較輕。
發病年齡通常在13~31歲,30歲以後及8歲以前發病者少見。
2、強直性脊柱炎發病機制:
AS的病因未明。從流行病學調查發現,基因和環境因素在本病的發病中發揮作用。已證實,AS的發病和HLA-B27密切相關,並有明顯家族發病傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和地區不同差別很大,如歐洲的白種人為4%~13%,我國為2%~7%,可是AS患者的HLA-B27的陽性率在我國患者達91%。另有資料顯示,AS的患病率在普通人群為0.1%,在AS患者的家系中為4%,在B27陽性的AS患者的一級親屬中高達11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患AS的危險性增加。
但是,大約80%的HLA-B27陽性者並不發生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發病,如腸道細菌及腸道炎症。