發布於 2023-02-18 20:16

  儘管疾病的嚴重程度及受累的器官決定了特定藥物的選擇,但是通用治療策略使用於所有的狼瘡患者。我們主張嚴格按治療方案的執行,保證良好的睡眠衛生,按時隨訪並監測血液生物指標。患者應該積極參加一些狼瘡病友會。一般治療具體包括以下幾個方面:

  1、紫外線防護:避免暴露於直接或反射的太陽光以及其他來源的紫外燈(如熒光燈及鹵素燈)。應用SPF大於等於55的紫外燈UV-A和UV-B。

  2、飲食和營養:關於飲食對狼瘡患者病情的影響的研究尚不多。一項招募了66個狼瘡患者的研究發現每天攝入1.8g二十碳五烯酸(EPA)和1.2g二十二碳六烯酸(DHA)連續24周可以顯著降低疾病活動指數(SLAM-R),並且顯著改善內皮細胞功能。但是在得到更多臨床試驗證明前,我們尚不推薦患者在飲食中補充魚油。較為保守的做法是推薦碳水化合物、蛋白和脂肪合理搭配的膳食。然而,飲食應該根據病情的活動指數以及對治療的反應適度調整。存在活動炎性疾病及發熱的患者應該增加卡路里的攝入;糖皮質激素能夠增加食慾,導致體重明顯增加。攝入水、抑酸劑(質子泵抑制劑,H2受體阻斷劑)有助於抑制食慾。 腎病綜合徵或糖皮質激素的應用可能導致高脂血症。研究表明當糖皮質激素每天劑量增加10mg時,血清中膽固醇的含量可以增加7.5mg/dL(0.2) mmol/L。當飲食調節仍然無法降低血脂時,應當及時應用降脂藥;平衡膳食的患者無需再補充維生素,但對於無法維持正常飲食和正在減肥的患者,需要每天補充足夠的維生素;大多數SLE患者的血清中25羥維生素D的含量都低於正常,可能與曬太陽較少有關。低維生素D水平的患者必須補充足夠的維生素D 。長期服用激素及絕經期婦女每天攝入800單位的維生素D和1500mg的鈣來減少骨質流失;中草藥的治療效果仍然有待考證;合併高血壓和腎炎的患者需要堅持低鹽飲食;體重超標的患者因鼓勵減肥。

  3、運動:急性疾病帶來長久的制動常常會導致肌肉容積減少,骨量流失及精力減退。量化的運動有助於改善以上症狀。難治性病例可嘗試使用抗瘧藥緩解症狀。

  4、戒菸:吸菸能夠增加SLE的風險,吸菸的SLE患者的疾病活動指數也較高,因此患者應該儘早戒菸。研究發現強氯喹的對吸菸患者的療效較差。

  5、疫苗:我們建議患者在行免疫抑制治療之前進行一些疫苗的接種。儘管以前認為疫苗接種可能會使SLE疾病惡化,但是流感病毒疫苗和肺炎球菌疫苗是安全的。研究發現SLE患者接種疫苗後產生保護性抗體的滴度較正常人低,可能與正在使用糖皮質激素和免疫抑制劑相關。四價抗人乳頭狀病毒(HPV)疫苗已被證實在可以安全的應用於穩定期的SLE患者,並且不會增加疾病的複發率。乙肝病毒疫苗在SLE患者中的安全性有待考證。

  6、合併症治療:動脈粥樣硬化心臟病,肺動脈高壓,抗心磷脂綜合徵以及嚴重骨質疏鬆均會增加SLE患者的死亡率,因此及時篩查和積極的治療可有效提高生存率。合併腫瘤的SLE患者可以選用放射治療,但不少研究發現電離輻射治療會為SLE患者帶來更多的毒副反應,尤其是合併系統性硬化的患者 。

  7、避免使用的藥物:磺胺類抗生素會使導致疾病惡化,因此應該避免使用該類抗生素。相反,能夠誘導狼瘡的藥物被證實並不會使疾病惡化,如普魯卡因胺和肼屈嗪,但米若四環素除外。

如何治療系統性紅斑狼瘡?相關文章
系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一多因素參與的多基因異質性自身免疫病。基本特點有①血清出現多種自身抗體。②可累及多個系統。多見於育齡期女性。我國患病率在7/10萬人左右,高於西方人種。一、病因1、遺傳因素系統性紅斑狼瘡的發病有家族傾向和種族差異。2、其他如感染、藥物、性激素等。二、發病機理以遺傳因素為基礎,在環境因素或(和)性激素等影響下,促發異常的免疫應答。系統性紅斑狼瘡患者可查到多種自身抗體如
發布於 2023-03-05 22:11
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1.含補骨脂素的芹菜,無花果;含聯胺基團的蘑菇,煙燻食品;含L-刀豆素的苜宿類種子,豆莢,某些含有雌激素的保健品如蜂王漿等,因其含植物雌激素可誘發狼瘡的皮疹,光過敏,因此應避免食用,如果服用應該儘量避免照射陽光。 2.由於很多狼瘡患者都是過敏體質,日常生活中某些易過敏的食物如:菠蘿,香蕉,海鮮類,易引起過敏皮疹,甚至加重病情,尤其有皮疹的患者應忌食。 3.刺激性食品如辣椒,芥末,咖啡,烈酒等要不
發布於 2022-11-26 07:33
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西醫治療 (1)一般治療: ①教育病人:對病人的教育十分重要,使病人懂得合理用藥,定期隨訪的重要性;讓病人瞭解應根據病情的不同,制定不同的治療方案,應因人而異。 ②去除誘因:及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素,如避免日光曝曬,避免接觸致敏的藥物(染髮劑和殺蟲劑)和食物,減少刺激性食物的攝入,儘量避免手術和美容,不宜口服避孕藥等。 ③休息和鍛鍊:在疾病的開始治療階段休息十分
發布於 2022-11-26 07:26
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不明原因體重下降,大約有60%患者可能有體重下降。 皮膚、粘膜損害。最典型的是面部蝶形紅斑,可見於50%以上的病人。主要位於兩頰及鼻根部。另外尚須注意是否有其它皮疹。如盤狀紅斑、斑丘疹、甲床裂片狀出血,手掌網狀青斑,凍瘡樣皮損,雷諾氏現象,光過敏,口腔潰瘍等。 一些狼瘡腎炎患者可無上述任何表現,而以腰痠、腰痛、乏力、顏面或下肢浮腫,反覆出現蛋白尿為主。經作有關抗核抗體、血清免疫、腎穿病理檢查才
發布於 2022-11-26 07:19
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概述 系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡體系中很典型的一種,也是患病率比較高的,因此要重視對於系統性紅斑狼瘡的積極防治,避免造成系統性紅斑狼瘡在自身和家族中的遺傳。另外,在治癒率方面,系統性紅斑狼瘡是比較危險的,容易引起多種身體不適現象,對患者健康是一種損害,並且死亡率也比較高,在30%左右,不同年齡階段的患者間存在差異。 步驟/方法: 1、 治療系統性紅斑狼瘡,要重視積極的而調理身體,因為這是一種
發布於 2023-11-02 17:18
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A.避免紫外線照射,避免日光照射,以防光過敏。 B.教育病人儘量防止感染,因為SLE本身就存在免疫功能低下,再加上長期接受免疫抑制劑治療,其抵抗力進一步下降,故易繼發感染。一旦感染後應及時去醫院就診,及時控制感染,以免病情反覆。應教育病人平時適當使用提高免疫力的藥物如轉移因子、胸腺素等。同時還應開導病人調整心理狀態,因長期抑鬱或精神受刺激、情緒不悅,通過神經-免疫-內分泌網絡可加重病情,不利於治
發布於 2022-11-26 07:47
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概述 很多人都擔心紅斑狼瘡能不能治好,治療系統性紅斑狼瘡還是有一定的難度的,患者只要得到了有效的治療,有很多人都因為紅斑狼瘡失去了生命,但是以目前的醫療技術水平,確實對於哪個時候的技術,因此,通過科學診治而被治療的患者已達90%以上,是因為在過去的幾年中,就可以像正常人一樣生活了。系統性紅斑狼瘡是金近年來發病率十分高,很多人對這種疾病不是很瞭解,影響人們身體健康的嚴重疾病,所以不知道這種疾病能否
發布於 2023-04-16 23:44
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概述 我想向大家諮詢一下系統性紅斑狼瘡,這種病有多嚴重,能不能治好。我們單位有一個女同事她今年40歲,在上一段時間發現,在她的面部出現了一些紅疹,一開始的時候他自己也沒太當回事兒,就認為因為是春天的原因可能是皮膚過敏。後來過了半個月左右的時間,她臉上的紅疹不但沒有減輕而且越來越嚴重。到醫院去檢查,醫生診斷說她得了系統性的紅斑狼瘡。這種病名字上聽上去就挺可怕,想問一下這種病嚴重嗎? 步驟/方法:
發布於 2023-04-17 06:00
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概述 紅斑狼瘡主要是涉及到皮膚問題,很影響美觀,我的朋友就是紅斑狼瘡患者,本來面部非常乾淨、清秀,現在出現了皮膚破損、還有斑塊,另外還粘著鱗屑,看上去就讓人很不舒服,因此她現在都很少出門,變得非常自卑,作為朋友當然不會介意,有空就和她溝通,讓她慢慢恢復自信,一旦情緒好了,就會幫助治療的進度,希望她可以早日康復。 步驟/方法: 1、 紅斑狼瘡是很容易復發的,因為在飲食方面有些食物是不能吃的,比
發布於 2023-11-02 20:22
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概述 其實我們根據臨床上相關調查顯示,系統性紅斑狼瘡這個疾病主要是好發於女性朋友們。而且它是一種累及多個器官的自身免疫系統性疾病,因此如果不能夠早發現早治療的話,它會累及皮膚、腎臟以及中樞神經系統,還有血液系統等等。因此我們大家可以看到這個疾病給患者們帶來的健康危害是非常大的,那麼系統性紅斑狼瘡怎麼治療呢?下面就讓我們大家一起來探討一下吧! 步驟/方法: 1、 在臨床上系統性紅斑狼瘡的患者們
發布於 2023-11-02 15:42
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