猝死是支氣管哮喘最嚴重的併發症,常無明顯先兆症狀,病情突然急速惡化,往往來不及搶救而死亡。目前認為哮喘患者猝死與以下因素有關。
1、特異性超敏反應:哮喘患者氣道常處於高敏狀態,一旦受到外界刺激可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,就可能使氣管阻塞窒息或誘發嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。
2、病情暴發發作:哮喘患者在機制未明的情況下突然暴發發作,往往來不及用藥而導致死亡。
3、不當應用呼吸抑制藥物:哮喘患者應用部分麻醉藥或巴比妥類、氯丙嗪類鎮靜藥,可引起呼吸抑制甚至驟停,造成猝死。
4、致命性心律失常:哮喘患者因水、電解質和酸鹼失衡或藥物使用不當嚴重缺氧時可發生致命性心律失常,如併發心力衰竭時應用洋地黃、支氣管舒張時應用β受體劑等。
5、閉鎖肺:哮喘患者廣泛痰栓堵塞支氣管或應用異丙腎上腺素可造成閉鎖肺,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。