當內分泌科醫師已診斷了糖尿病,你應該就去看眼科醫師,聽聽他的意見,一般糖尿病人自診斷之日起檢查眼底的時機是:10-30歲的確診後5年之內要查眼底,以後每年查眼底一次,大於30歲者確診時應該每年查一次;妊娠前,早孕3個月以內,以後每3個月查一次。
當你去看眼科醫師時,你應該拿著你的血糖及糖化血紅蛋白結果,最好能有你監測血糖的記錄,讓醫生知道你血糖控制的好壞,這與你眼底病變的發生有直接的關係,根據這個結果,醫生會對你做出適當的建議。你去眼科都應該查甚麼呢?視力、矯正視力、眼壓、散瞳查眼底或免散瞳眼底照像,如果必要時醫生會建議你做眼底熒光造影(FFA),這項檢查需要家人陪同進行,在做這項檢查之前,需要你的心電圖、血化驗:血常規、腎功結果,因為造影劑需要通過腎臟排洩,所以腎功能損害嚴重的病人不主張做此項檢查。做了上述檢查之後醫生會對你目前眼底的情況有個評估,此後你就根據醫生的建議就診。
當你已經有糖尿病眼底病變了該怎麼辦呢?眼底病變分為非增殖期和增殖期,在非增殖期我們可以行眼底激光光凝治療,同時口服羥苯磺酸鈣片 0.5g,3次/每日;但當眼底有了黃斑水腫,輕的隨著血糖趨於穩定,水腫會吸收,可是當水腫很重,自已不能吸收時就得靠玻璃體腔注射lucentis或者阿柏西普、康柏西普或者激素了,這種藥目前是世界上治療黃斑水腫有效的藥物,對於不同程度的黃斑水腫給予注藥+眼底激光、注藥治療是目前行之有效的方法;如果發展到晚期:增殖性糖尿病視網膜病變,引起視網膜脫離、新生血管性青光眼等,那就會嚴重影響你的視力或失明瞭,得要行玻璃體切除手術治療了。因此奉勸各位糖友,發現了糖尿病一定要去看眼科醫生,讓他為你做出合理的檢查眼底的時間,為大家保住我們眼前明亮的世界。