胰島素是調節人體能量儲備的重要激素,它可通過增加脂肪酸轉運,促進脂肪細胞內中性脂肪合成並抑制其分解,促進葡萄糖攝取及肌肉、肝臟的糖原合成,使肌肉、肝臟蛋白質合成增加,如此，引起脂肪沉積,從而導致肥胖。
不過，並非打胰島素就一定會致胖，關鍵要看胰島素使用是否合理，以及飲食運動的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大，容易出現低血糖，餓感增加就會導致了進食增多;另外，也有一些患者在打胰島素後，飲食控制不嚴，吃得比較多，同時也不做運動，或運動少了，如此，肯定容易導致肥胖。可見，要減少胰島素所導致的肥胖，管住嘴、邁開腿依然很重要。
當然，醫生在藥物的搭配使用上也會考慮到這個問題。據陳燕銘介紹，在血糖比較高或病情比較危重的時候，醫生會先用胰島素把血糖降下來，等血糖穩定後，可以考慮聯合使用其他藥物，如加用二甲雙胍，然後再慢慢減少胰島素的使用劑量;又或者，有的患者可以加用GLP-1類的藥物後，逐漸停用胰島素，因GLP-1這類藥既能降糖，又有助於減輕體重，比較合適肥胖的糖尿病患者。
