糖尿病已經伴隨我整整5年了，我一直堅持治療，合理安排運動和飲食，血糖一直控制得很好，但最近兩個月，我的血糖出現了明顯波動。我想知道，我的血糖是怎麼控制的？""我想知道，我的血糖是怎麼控制的？""我想知道，我的血糖是怎麼控制的。我是不是也該改用胰島素了？
糖尿病患者是否應該使用胰島素有嚴格的臨床指徵，因此我們建議海先生儘快到專科醫院就診，聽從醫囑調整用藥。在臨床治療中，以下幾類人需要使用胰島素。
1型糖尿病的原因是胰島分泌不足。患者體內幾乎沒有分泌型胰島細胞，患者絕對缺乏胰島素，所以必須使用外源性胰島素替代。
2型糖尿病患者在一段時間後可能會出現口服降糖藥的繼發性失效，此時也應使用胰島素。口服降糖藥物的繼發性失效一般是指促胰島素作用的藥物，包括磺酰脲類和氯芬太尼。磺酰脲類藥物，如優降糖、達美康、糖適平等，在使用到最大用量時，如果不能有效控制血糖，應考慮使用胰島素。然而，專家們現在主張應儘早使用胰島素，目的是保護殘留的胰島細胞功能。
患有其他嚴重疾病的人 當糖尿病患者出現更嚴重的併發症，或同時患有其他更嚴重的疾病時，應使用胰島素治療。例如，當糖尿病患者出現腎功能不全，或有嚴重的糖尿病眼病，以及由其他一些內分泌疾病引起的繼發性糖尿病時，應使用胰島素治療。
處於應激狀態的人 當糖尿病患者處於應激狀態時，如嚴重感染（肺炎等）、骨折、急性心肌梗塞、腦血管意外等，胰高血糖素的分泌會明顯增加，原治療方案不能有效控制血糖。因此，當處於應激狀態時，患者需要用胰島素治療。當這個階段過去後，胰高血糖素不再升高，此時可以停用胰島素，再次使用以前的口服降糖藥。
患有妊娠糖尿病的孕婦如果在懷孕期間發生糖尿病，應使用胰島素治療。懷孕期間的糖尿病與胎兒畸形率高和圍產期死亡率增加有關。母體代謝紊亂、缺氧，尤其是懷孕前7周血糖控制不佳，導致各種胎兒畸形，常見於骨骼系統、心血管和中樞神經系統，巨嬰的發生率也明顯升高。孕婦血糖高也會增加圍產期的死亡率，大多發生在妊娠36-38周，其主要原因是先天性畸形、宮內缺氧和產傷。因此，有效控制血糖對孕婦來說非常重要。由於口服降糖藥可以通過胎盤引起胎兒的低血糖，有誘發死胎的危險，所以應該用胰島素治療。胰島素不能通過胎盤，只能降低產婦的血糖，對胎兒沒有影響。
