發布於 2022-11-24 15:06

  為何每天注射胰島素,血糖仍舊不達標?
  張先生因糖尿病住進醫院,在醫院血糖控制得很穩定,回家後按照醫生要求每天自行注射胰島素,血糖卻波動嚴重。護士問他是怎麼打的,張先生一臉疑惑道:“把藥打進去不就行了?”護士看了他的用藥後哭笑不得。原來張先生用的是預混胰島素,每次注射前要將兩種胰島素充分混合才能發揮藥效,而他不明就裡,相當於先注射短效胰島素再打中效胰島素,血糖自然波動得厲害。
  胰島素治療也要堅持個體化
  衛生部北京醫院內分泌科副主任醫師潘琦表示,需要進行胰島素治療的糖尿病患者以1型為主,因為1型糖尿病屬胰島素絕對缺乏;對1型糖尿病患者來說,早期如不缺少胰島素可以用藥物治療,當出現以下幾種情況需要胰島素替代或強化治療,第一,病情發展到後期出現胰島素明顯缺乏口服降糖藥不能很好的控制血糖;第二,出現較嚴重的併發症;第三,患者在懷孕或手術等應激狀態下。所以胰島素治療也要依據患者情況,個性化選擇。
  胰島素的選擇類型也很重要。有些病人血糖波動大,適合強化治療,比如三頓飯之前注射短效胰島素,睡覺之前打長效胰島素;但有些患者因工作、旅遊等情況,每天不能保證多次打胰島素,醫生可為其選擇預混胰島素或注射基礎胰島素配合口服藥治療。
  在不同部位注射胰島素吸收情況也不同。一般,腹部皮下脂肪多,吸收快,適合打短效胰島素;手臂或臀部肌肉組織多,吸收慢,適合打中、長效或預混胰島素。
  排斥胰島素注射不同原因

  在臨床上,因各種原因不願接受胰島素注射的患者屢見不鮮。潘琦表示,對於不同年齡段患者,醫生的策略也不同。
  大部分青少年排斥胰島素治療是因為對打針存在恐懼心理,怕疼。對此,醫生會通過各種方法讓孩子接受,比如讓孩子用注射器打布娃娃或通過模擬皮膚注射,讓孩子看到胰島素注射的針眼很小,疼痛很少,逐漸讓孩子接受過度到自己注射。
  很多排斥胰島素治療的成年患者,認為胰島素一旦打上就再也停不下來。這時,醫生需要讓患者對治療前景有所展望和期待。一方面讓患者瞭解控制好血糖對降低併發症、日後生活的益處。對部分2型糖尿病,讓他們知道胰島素注射並不需要持續一生,只要把分娩或手術等應激狀態結束,還可通過口服藥治療。這樣患者解除了無休止打胰島素的恐懼,也會更加配合治療。
  老年人常出現的問題,多集中在無兒女或老年陪伴的老人身上。老人往往視力不好、反應速度減慢,對低血糖的反應、對注射方法的掌握程度沒有年輕人快等等。這就要求醫生對老年人的治療要化繁為簡,避免複雜,能打一針解決的問題就不打第二針。另外,老年人的血糖控制可適當放寬,不必象年輕人一樣嚴格。
  胰島素注射常見誤區
  潘琦告訴記者,像開篇提到的因胰島素注射操作不當導致血糖不穩定的患者十分多見,一部分原因是患者自身問題,另一部分可能由於醫生和教學護士未對患者進行合適的教育,讓他們瞭解正確的操作規範。與其他疾病不同,糖尿病需要終生治療,而胰島素又是重要治療方式之一。如果患者注射方法不正確,對疾病的控制和影響很大。以下是患者常見的注射誤區。
  1、不換針頭
  很多糖尿病患者都在重複使用針頭,有人出於費用的考慮,有人覺得沒必要次次更換。潘琦介紹說,現在胰島素的注射針頭都採用超細、無痛針頭,以減少病人因怕疼產生對注射的恐懼感。研究人員在顯微鏡下觀察發現,無痛針頭外有一層保護膜,能保護針頭銳利度,注射時不痛。但對用過的針頭觀察發現,不僅保護膜已經脫落,針頭還會變鈍,表皮形成倒刺,針頭拔出時疼痛明顯,使病人產生對注射的恐懼感。此外針頭反覆使用還會造成針管堵塞、注射劑量不準等問題。
  2、同一位置反覆注射
  有些患者來到醫院時,發現腹部打針部位皮膚不一樣平整,一側明顯鼓出來,用手一摸,裡面有大塊硬結。潘琦表示,這些硬結是在同一部位注射造成的脂肪團塊。胰島素是促進脂肪和蛋白合成的激素,總在一個地方注射,就會造成脂肪堆積,會影響下次胰島素的吸收。
  正確的注射方法是每次注射點不要離得太近,至少間隔1cm以上;並且要輪替注射,左邊一次,右邊一次,或者轉盤式注射,讓胰島素髮揮很大的作用,避免浪費和血糖波動。
  3、注射後著急拔針
  如果針頭拔出來時還在滴液,說明留針的時間不夠長,藥物沒有完全到達皮下。潘琦表示,皮膚是有一定壓力的,藥物要通過細小的針頭慢慢滲透到皮下組織,但皮下組織結構是很緻密的,進針之後應數10秒左右,再拔出,以免造成胰島素浪費,影響治療效果。
  4、應對過敏症狀
  因胰島素注射出現過敏的患者並不普遍,但確有患者因過敏癢得厲害或出現紅疹結節等症狀。一般,過敏有三方面原因。一部分患者對胰島素本身過敏;另一部分對製藥過程中的添加劑過敏;還有人對注射前的消毒劑過敏。
  對胰島素過敏的患者,醫生首先要看他用的胰島素類型,有些患者注射動物胰島素,動物胰島素中的氨基酸與人胰島素有差別,注射後身體會產生抗體,出現過敏反應。對此醫生會建議患者注射人胰島素或純度更高的胰島素。還有的患者對胰島素製劑過程中加入的蛋白、鋅等添加劑過敏,可進行脫敏療法,或調整治療方案輔助藥物治療以減少過敏反應。還有部分患者是對注射前的消毒劑如酒精過敏,醫生會建議患者更換消毒方法,避免在同一部位重複注射。

如何正確使用胰島素相關文章
隨著人們對胰島素的認識增加,用胰島素控制血糖已經越來越多地被糖尿病病友接受。但是,有些人注射胰島素後,血糖沒有達到理想的目標,這不僅與飲食控制不佳、運動不足等多種因素有關外,也與胰島素注射的方法、部位、時間不正確而導致的胰島素吸收不良有密切關係。怎樣才能讓胰島素吸收的更好呢?我們要注意以下幾個方面:首先,注射部位的選擇和保護:一般胰島素注射選在皮膚較鬆弛的部位為宜,如腹部(臍周2~5cm以外部位
發布於 2022-11-26 14:56
0評論
概述 生活當中,我們難免會遇到一些病,而對於我們來說,很多的病都是避之不及的,其中有一個病就是糖尿病。在糖尿病當中,最常見的就是一型糖尿病。患上糖尿病,糖尿病患者的治療必須以飲食控制,運動治療為前提。而且呢,糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,還應該減少進食高脂肪及高膽固醇食物。記得注射胰島素,這樣的話才能夠保證自己的血糖在一個正常的水平。 步驟/方法: 1、 首先,糖尿病是一個終身疾病,需要終
發布於 2023-04-21 18:33
0評論
耳機已經成為現代生活的一部分,大量的學生和辦公室工作人員使用隨身音樂播放器,大部分是年青人,他們長時間地使用耳機,很多問題開始出現,人們開始注意如何更加健康使用耳機。多數人沒有意識到耳機對聽力的損傷,可能的原因之一是使用者都非常年輕,普通人知道聽力會隨著年齡的增大逐漸下降,但對於耳機對聽力的損害並不在意。耳機對聽力的慢性損害可能會在40歲以後暴露出來。耳機作為一個聲源,非常靠近鼓膜,長期的不間斷
發布於 2023-02-04 20:27
0評論
妊娠期糖尿病確診後,應嚴密監測血糖、尿酮體的變化,以確定飲食、運動療法是否合適,以便及時調整,使空腹血糖或三餐前血糖控制在3.3-5.6mmol/L,餐後1小時血糖7.8mmol/L,餐後2小時血糖6.7mmol/L以內為佳;體重每週增加半斤或1斤;尿酮體為陰性為宜。強化飲食、運動治療調整期為1周,1周後如果空腹血糖>5.6mmol/L,餐後2小時血糖>6..7mmol/L採用胰島素
發布於 2022-12-12 22:17
0評論
1、胰島素的類型根據來源可分為動物胰島素(牛胰島素、豬胰島素)、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間又可分為速效人胰島素類似物、普通(短效)胰島素、中效胰島素、長效胰島素、長效人胰島素類似物以及各種比例的預混胰島素。2、胰島素注射的部位及時間平時我們應該將胰島素注射到皮下組織(真皮的下面,肌肉之上),注射過深(至肌肉層)會加快胰島素的吸收速度,增加低血糖的風險,而且還會增加疼痛感。正確的注射方式
發布於 2022-12-09 17:57
0評論
胰島素泵是由微型計算機控制的電子信息板、微型馬達驅動的螺旋杆、胰島素儲藥器、電池、輸注導管系統組成。由於胰島素泵能模仿生理狀態下人體胰島素分泌的方式,能有效安全地控制血糖,因此已被越來越多的患者所接受。但在日常操作中,有一些小小的細節常常被一些患者忽視,從而釀成大錯。現將筆者在工作中碰到的一些問題分述如下,提請正在用泵的朋友注意。1、在睡覺前請檢查一下儲藥器,確定裡面有足夠的胰島素能夠使用到次日
發布於 2022-10-07 01:38
0評論
步驟/方法 首先,先要在全臉塗上隔離霜,首先從額頭和臉頰部分開始,接著是嘴角和下顎區域。特別是嘴角這種容易產生陰影的區域,一定不可忘記。 接著,使用圓形粉撲的其中一面來推開隔離,必須要遵循的順序是由內側向外側推。用食指以適當力度按壓粉撲並同時向外側推,可以促進隔離的均勻吸收和貼合。 接下來,將粉撲一折為二,適當蘸一些隔離霜後,輕輕按壓鼻翼兩側和嘴角處。這兩個地方由於光線的作用會經常出現陰影,適當
發布於 2023-04-16 12:00
0評論
對著各種各樣的護膚品,很多MM都很困擾,要先用哪個再用哪個效果最好呢?那麼護膚品正確使用順序應該是怎樣的呢?就請跟著來學習一番吧!以不變應萬變,記住一個宗旨:按護膚品的質地從稀到濃使用。當你分不清時,就看一下護膚品的質地,水質的比乳霜質的先用,而油質的通常都用在最後。為甚麼呢?因為,霜狀油狀的產品,使用後會在肌膚外表形成一層保護膜,一方面防止營養水分流失,一方面阻外界的擋髒東西。先塗了這類護膚品
發布於 2023-04-29 07:01
0評論
1、怕重複用藥 人們都知道服藥量越大對肝腎損害的風險越高,卻可能忽視了同類藥一起用也會增加不良反應風險。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,這些藥物化學結構相似,同時服用兩種藥,相當於加倍服用一種退燒藥,很容易出現問題。 市場上以上述藥物為主要成分的藥品有數十種,因此,選擇藥品時,一定要避免混用含以上藥物成分的藥品。退燒藥最好只用一種,而且連續服用最多3天。很多老年人長期服用阿司匹林預防冠心病,再
發布於 2023-07-01 02:43
0評論
使用晚霜的最佳時間 間是我們肌膚修復的時間,細胞的運作也比白天活潑得多,為了能幫助肌膚更加有效進行修復,晚霜肩負著重要的使命,正確使用晚霜,不但能幫助肌膚在睡眠的過程中得到最好的修護和滋養,同時對護膚也是有極大的幫助。 使用晚霜的最佳時間是在洗完臉或者洗完澡這段時間,洗完臉及洗完澡的肌膚是最為乾淨清爽的的,且經過熱水的洗滌,皮膚的毛孔也處於打開的狀態,此時是皮膚最容易吸收的時間,因此在這段時間使
發布於 2023-11-15 14:35
0評論