發布於 2022-10-07 05:43

   一、不要等到“晚期”了再看病 早期的預防最重要
  我們經常會經常看到很多比較“晚期”的患者來找我們要求檢查過敏原。這種晚期並不等同於“癌症的晚期”,但是,由於已經發生了很多不可逆的病理改變,導致治療的效果並不滿意。例如哮喘患者已經都到了重度持續階段,而且這種情況持續很多年沒有得到很好的控制。等到我們這裡來看病,要求查過敏原時,我們必須先檢查肺功能,他的肺功能可能已經達到了可以用“毀損”來形容的地步。這時,即使是用最昂貴的最好的藥物進行治療,肺功能也只能勉強維持正常活動,生活質量嚴重下降,稍微有風吹草動就會急性發作,生命之舟就像“汪洋中的一條船”不堪一擊。
  又比如,兒童哮喘的控制非常重要,因為兒童哮喘控制不好,可以導致肺功能發育受限制。很多成年人回憶在兒童時期往往有“支氣管炎”,並沒有得到很好的控制。在發育期間,會導致肺功能的發育跟不上同齡人,成年以後,即使是沒有哮喘等呼吸道症狀,其肺功能儲備也落後於正常同齡人的肺功能範圍。我的一個患者的肺功能在“正常狀況”下(沒有任何症狀),也只能達到常人的30%。稍微易感冒就要去醫院輸液治療,她回憶小時候每年都會發作“氣管炎”,我想,如果她早些進行相應的治療,應該也不至於此了。
  皮膚過敏也是同樣。早期的溼疹,如果能夠明確原因,其實完全是可防可治的一個病,但很多人沒有意識到這一點,等到了很嚴重的階段,繼發皮損很嚴重了,皮膚屏障都已經被很嚴重地破壞,任何刺激都可能導致皮炎的加劇,這個時候再查過敏原,可能就為時過晚。
  我的病人用他們的健康的教訓告訴我:過敏性疾病,一定要以預防為主。因此,預防為主的觀念始終要牢牢記在醫生的腦海中。不要平時不在意,等到急症來了,甚至休克了,或者等到疾病已經很晚期了,才被恐懼的洪水淹沒。
  預防工作就像平時為自己的健康買一份保險一樣重要。
  二、得病以後要保持正確的心態
  在我門診中,我觀察到不同患者對疾病和健康的認識真是千差萬別。
  在給有些患者,尤其是慢性疾病患者,看病的時候,我感到他的不適可能很大程度都是由於自己的心理,或者說是因為對疾病的認識不夠造成的。他們或過度關注健康而焦慮,對治療有著太高的不切實際的期望值;或盲目否認自己的疾病狀態而自欺欺人;或漠視應該注意的細節,或者鑽牛角尖,太過偏執;很多則太悲觀和抑鬱。對這些顯然都不是正確的心態,因此,他們的依從性往往比較低,聽不進醫生的建議,他們的預後往往較差,而且花費還更大些。
  而有的人非常樂觀,他會很好地跟你溝通,既把自己的病狀很有條理地描述給你聽,從他的描述中,你可以感受到他對生活的達觀;同時,他也會很虛心地聽從你的建議,並把自己的想法和你交流。這樣的患者往往心態比較好,很多患者在多年的治療中,幾乎成了很好的朋友,很信任,也互相欣賞。他們預後也往往會比較好。
  你對生活的態度,決定你是否幸福。生活就是一面鏡子,你對他笑他就笑,你對他哭他就哭。我們生病的原因很大程度是由於我們的免疫監視功能和防禦功能下降了,而我們的免疫系統需要我們保持微笑的面容,需要每天開心大笑三次以上。如果能開心大笑,大概疾病也會被你感染,對你敬而遠之。
  心態決定你健康的程度。如果你寢食難安,心事重重,你就會顯得格外蒼老,也容易生病;如果你心地仁厚,充滿愛心,對外界充滿好奇,簡單而自然地生活,健康當然更願意和你做朋友。
  三、任何疾病都需要綜合治療
  我認為,得了病,藥物只是一個方面,基礎治療也很重要。就我們科的特點來說,就是一定要避免過敏原,以及注意保持心態的平衡。我們經常感到在門診的病人中,如果是哮喘患者,他往往也有其他的過敏性疾病,例如鼻炎和皮炎等,而這些過敏性疾病也許就存在某種關聯。如果控制好了一種系統的症狀,可能其他的症狀也會好轉。
  同時,平時的健康需要維護。所以如果關注健康,平時就應該往健康銀行裡面存款,這些措施包括健康地飲食,適當的鍛鍊,做得好,就等於加固了健康的長城。
  四、隨訪和建立互相信任的醫患關係的重要性
  疾病的發展需要一定的時間,也許花粉症患者開始還只是在過敏季節打幾個噴嚏,可過幾年,可能就會發生哮喘,也有的患者則發生並食物過敏(因為空氣中的過敏原可能食物過敏原之間存在交叉過敏反應)。
  這需要醫生和患者之間建立很好的隨訪。這也需要很好的醫患關係。正常醫患關係就應該是互相信任,互相尊重。我感到非常高興的是,我的患友中,有很多都是這樣,我珍惜他們對我的信任!
  另外,很多患者可能也沒有多大的問題,只是想要把他們的不適和困惑或者焦慮說給你聽,我們作為醫生,一定要耐心地傾聽,這可能會比昂貴的藥物更加有效,很多患者被疾病所折磨,生活質量非常差,有機會對醫生傾述,他會心情愉快舒暢地離開。這本身也就是一種治療。

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