眼瞼皮膚鬆弛的治療主要是通過手術來解決,手術方式包括:
一、上瞼成形術:
矯正上瞼鬆弛的手術稱為上瞼成形術,可根據病因和臨床表現的不同,選擇適宜的手術方式。
1、單純上瞼皮膚鬆弛者,只需切除鬆弛的皮膚。
2、眶脂肪膨出者,也就是“腫眼泡”明顯,而皮膚不鬆弛時,只切開皮膚,切除膨出的脂肪。
3、如果是上瞼皮膚鬆弛伴有眶脂肪膨出者,則既切除鬆弛的皮膚、又切除膨出的脂肪。
二、下瞼成形術:
矯正下瞼鬆弛-眼袋的手術稱為下瞼成形術。依據臨床表現和解剖學特點,可以將眼袋分為皮膚鬆弛型、眶內脂肪膨出型、眼輪匝肌肥厚型和混合型,下瞼眼袋的分型對手術方式的選擇有重要意義。
目前,下瞼成形術主要有經皮膚切開的外路法、經結膜切開的內路法和三角形皮膚切除術等。
1、經皮膚切開的外路法:適用於下瞼皮膚鬆弛的患者,大部分中老年人採取這種手術方式,手術切口位於睫毛根部下方約2mm處,手術早期會有一條小的疤痕,後期疤痕會逐漸變淡,直至不明顯。
2、經結膜徑路的內路法:如果患者的下瞼皮膚鬆弛不明顯,僅有眼袋時,可行經結膜徑路的內路法,即:翻開下眼瞼,在結膜上做切口,從而切除眶脂肪。
三、上瞼下垂矯正術:
伴有真性上瞼下垂的患者,還需要行上瞼下垂矯正術,保證術後恢復正常的瞼裂高度,視軸暴露,也就是瞳孔不被眼瞼遮蓋。根據患者的肌肉力量等,選擇最適合的手術方式。老年性上瞼下垂,通常選擇提上瞼肌縮短術、提上瞼肌摺疊術等術式。