常見瞼板腺功能障礙（MGD）的治療方案

　　1 、藥物治療:
　　根據MGD發病機制,藥物治療可分為以下幾類: 1、抗生素類:瞼緣炎和MGD密不可分,且有相互促進作用,因此長期以來,抗感染藥物必不可少。治療MGD的眼局部藥物有紅黴素、桿菌肽、三甲氧苄氨嘧啶、多粘菌素等滴眼液,但對於嚴重的瞼緣炎及MGD效果欠佳。因此嚴重病例可口服抗生素,通常應用四環素類,如四環素、多西環素、米諾環素等。2、雄激素治療:對於性激素水平異常患者,雄激素可改善瞼板腺結構,調節瞼板腺功能,提高脂質層質量。3、免疫調節:目前嘗試用糖皮質激素、0.05％環孢黴素A滴眼液治療炎性MGD及難治性MGD,取得了令人鼓舞的效果。4、營養支持治療:近期有人嘗試應用含脂質的人工淚液如:磷脂、飽和及不飽和脂肪酸以及甘油三酯的人工淚液治療MGD患者療效尚令人滿意。口服亞油酸和亞油酸必需脂肪酸可以使慢性瞼板腺炎患者症狀改善。5、N2-乙酰半胱氨酸治療:是一種用於治療慢性支氣管炎和肺部疾患的粘液溶解劑,可以口服治療瞼緣炎。當然，面對長期用藥的副作用、依從性及費用問題,部分輕中度MGD患者可能無法堅持治療。
　　2、眼瞼衛生護理:
　　已成為近期治療MGD的主要方法之一。採用等滲的溫熱氯化鈉溶液溼敷眼、擦拭瞼板腺附近的睫毛根部,去除不利於脂質彌散的蠟質,配合無防腐劑人工淚液可使大部分患者症狀緩解、淚膜破裂時間延長。另外,也有人建議使用嬰兒洗髮香波來做眼瞼衛生護理,但由於其皂化作用(導致脂質固化、沉積) ,且並未被核准眼局部使用,因此無法廣泛應用於臨床。
　　3 、物理治療:
　　不同類型瞼板腺脂質混合後的融點各不相同,而慢性瞼緣炎使瞼板腺分泌的脂質融點升高。眼瞼熱敷有助於增加眼瞼局部血流、融解瞼板腺脂質,並有利於淚膜脂質層穩定性和均勻性,可緩解MGD患者(尤其是接觸鏡使用者)的刺激症狀。最常用的方法是溫熱毛巾敷眼瞼。目前報道的商業化眼部加熱器包括眼瞼紅外加熱器(IWCD, 商品名Eye Hot ,東京Cept 公司產品)、一次性眼部加熱器(商品名Eye Warmer, 東京Kao 公司產。
　　總之,目前國際上對於MGD的診斷、分類尚無統一的標準;而引起MGD的因素多種多樣、錯綜複雜,不利於對症下藥;即使治療亦需要較長的時間才能奏效,且需要長期的護理隨訪,目前尚無根除瞼板腺功能異常的實質性手段。但隨著人們生活質量的提高,MGD將越來越受到學者們的關注。