子宮腺肌症（腺肌瘤）治療方案選擇

　　子宮腺肌症（腺肌瘤）治療方案選擇：
　　1、腺肌症是育齡女性常見的生殖器官疾病。
　　2、臨床主要症狀是：月經異常（痛經，過多，紊亂）。痛經的特點是進行性加劇，即隨著時間的推移，痛經症狀會不斷加劇。此外腺肌症患者可能導致不孕不育。
　　3、臨床治療：
　　（1）總體上，藥物治療（包括激素和中藥）治療效果往往不理想，多數患者最後需要手術治療。年輕要求保留子宮患者可以選擇：腹腔鏡子宮動脈阻斷術+骶神經阻斷術+內異症清除術。
　　（2）痛經不嚴重，不影響日常生活可以選擇非甾體類止痛劑（消炎痛等），也可以使用一般止痛劑（散利痛等），這些藥物僅僅是止痛，對腺肌症本身無抑制作用。
　　（3）症狀嚴重可以使用激素類藥物，如三苯氧胺，息隱，內美通等，也可以選用達菲林（GnRH-a）類藥物。藥物治療子宮腺肌症臨床效果較差。激素類藥物治療腺肌症的總體評價見我的科普文章。
　　（4）手術治療：腺肌症患者最後多數選擇手術治療。常用的手術方式有以下幾種：
　　剖腹手術切除子宮：這是傳統的手術方式，技術成熟，療效肯定，複發率較低。
　　腹腔鏡手術切除子宮：這是近年來臨床應用較普及的微創手術。療效與剖腹手術相同。
　　保留子宮手術：腹腔鏡下子宮動脈阻斷+骶神經阻斷+部分病灶清除：該技術最大優點是保留子宮，是目前先進的手術方式，尤其適合年輕要求保留子宮的患者。
　　要求生育者、痛經嚴重者：腹腔鏡病灶清除術+骶神經阻斷術。