帶狀皰疹治療及常見問題

　　根據國際上大量循證醫學的研究結果，帶狀皰疹的治療最為重要的就是早期、足量的系統抗病毒治療，外用的抗病毒藥物對於帶狀皰疹的治療是沒有任何作用的，主要的藥物包括阿昔洛韋和伐昔洛韋兩種，藥物的劑量選擇和使用時機對於本病的預後具有非常重要的影響。除了抗病毒治療外，止痛、營養神經、提高免疫功能和針對皮損類型的外用藥物治療，發生在頭面部的還需要針對眼部和耳、鼻部的損害進行對應的處理，這些對本病的恢復也是非常必要的。同時，患者在治療期間應注意休息，保持心情愉快，生活起居要有規律；還應穿清潔柔軟的棉質內衣，以減輕摩擦，避免發生水皰破裂繼發皮膚感染。一旦治療不及時或者治療方案不科學，帶狀皰疹在老年患者中可能會發生嚴重的後遺神經痛，在水皰紅斑癒合後，患處的疼痛可以持續數月甚至更久，使人寢食難安，給病人的生活質量帶來嚴重影響。在少數的患者中，還可以發生引發病毒性腦炎和腦膜炎，如不及時有效治療將有生命危險。　　常見問題：
　　帶狀皰疹會傳染嗎？
　　水痘是一種傳染病，而帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒（水痘――帶狀皰疹病毒）引起的，那麼，帶狀皰疹是不是也會傳染呢？ 表面上看，水痘和帶狀皰疹這兩種病沒有甚麼關聯。但實際上，這是同一種病毒感染人體後先後引起的兩種致病過程。具體而言，水痘是由體外的病毒感染引起，而帶狀皰疹則是由潛伏在體內的病毒復發所致。具體而言，水痘一帶狀皰疹病毒初次感染人體後，便在體內大量增殖，形成病毒血症，散佈全身，導致人體發生水痘。水痘消失後，病毒可持久地潛伏於脊髓後根神經節或顱神經的感覺神經節中，至成年後由於機體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經節發炎和壞死，產生神經痛。同時，活動的病毒可沿神經軸突至其所支配的皮膚細胞增殖，使此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹。理論上講，在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒，如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液就會被感染而發生水痘，但這種幾率比較低。成年人則大多具有免疫力，故即使接觸也不會發病。所以，帶狀皰疹一般不會傳染，帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離，但是由於患者水皰中的皰液具有水痘－帶狀皰疹病毒，需要注意儘量避免接觸患者的皰液，尤其是兒童如果接觸皰液中的病毒後，有發生水痘的可能，應避免與兒童密切接觸。
　　帶狀皰疹需要忌口嗎？
　　許多患者認為得了皮膚病，就一定要忌口，不能進食魚、蝦、牛奶等等所謂的“發”物，得了帶狀皰疹也要嚴格的進行限制飲食，甚至有些醫務人員也有這種看法。其實這種觀點是錯誤的。我們知道帶狀皰疹是一種病毒感染性的疾病，大多在人體勞累等免疫功能降低的情況下發生的，帶狀皰疹的治療除了用藥物進行抗病毒之外，更加需要我們機體的一個強大的免疫功能的支持才能獲得最佳的治療效果。含有豐富蛋白質的食物是提高人體免疫能力的一個重要支持和保證，限制進食高蛋白的食物對帶狀皰疹預後有百害而無一益。因此，對於帶狀皰疹的患者，不僅不應忌口，而且應該適當加強營養，多進食牛奶、魚蝦等含有豐富蛋白質的食物。
　　帶狀皰疹會一發再發嗎？
　　理論上來說，帶狀皰疹治癒後是具有終身免疫的，一般是不會出現復發的，但是也有例外。臨床中有部分患者發生帶狀皰疹後數年，再次在身體其它部位發生帶狀皰疹的病例並不少見。目前對帶狀皰疹的再次發生並沒有特效的藥物進行預防，患者預後需要注意養成良好的生活習慣，避免過度勞累和心理壓力過大，保證合理的營養和適度的體育鍛煉。