溼疹的治療及常見問題

　　一、甚麼是溼疹？
　　溼疹臨床上的一般定義是：一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。
　　根據皮疹表現，溼疹可以分為急性、慢性和亞急性溼疹（請注意，不是根據發病時間長短，是皮疹的表現，因此不要輕易自行診斷自己是慢性還是急性溼疹）。
　　同時目前在臨床上，越來越多專家認同的一個觀點是，把溼疹認為是具有皮疹多樣性，對稱分佈、劇烈瘙癢反覆發作的一類炎症性皮膚病（與“皮炎”是同義詞）。但是溼疹一般是病因不清的，由多種內外因素單獨或者共同引起；而皮炎一般有明確的病因，如“接觸性皮炎“神經性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此，溼疹很多時候是泛指一組疾病，而不是一個疾病。
　　二、溼疹如何治療？
　　溼疹的治療藥物非常多。外用藥物的選擇更加廣泛，臨床中至少有幾十種之多，從溶液到霜劑，從皮質類固醇激素到免疫抑制劑，種類也是非常多，需要醫生專業的選擇，不要隨意用藥外塗。系統性治療的藥物也很多，包括抗組織胺類、甘草酸提取物、免疫調節劑以及一些具有確切療效的中成藥。不管是外用還是系統應用，每一種藥物都有其各自的特點，需要準確把握。一般來說，外用藥物治療為主，系統性治療為輔。
　　在治療上一般需要根據皮疹的類型選擇治療方案，根據發作的特點尋找可能的原因。在發作期和緩解期的治療往往是不同的。因此，切勿輕言溼疹用甚麼藥治療好？怎麼治療？一定要由專業的皮膚科醫生問完病史，看完皮疹之後才能確定治療方案。
　　三、溼疹為甚麼容易復發？如何避免復發？
　　如前所述，由於溼疹的病因不明，由於內外多種原因單獨或者共同作用引起，因此比較容易復發。同時，由於患者有時求醫心切，導致溼疹治療上會存在過度治療的傾向，如激素類藥物的大劑量長時間的不規範使用，雖然暫時快速控制了瘙癢和皮疹，但是一旦停止使用激素類藥物，皮疹會很快發作，這也是溼疹容易復發的一個醫源性因素。
　　由於溼疹一般認為是一類變態反應性疾病，與患者的免疫狀態存在一定關係，所以，免疫調節劑應用也較廣泛，也在臨床上取得了一定的療效，可以根據患者全身情況進行選擇性使用。同時，努力尋找可能病因，積極配合醫生進行緩解期治療，不隨意中斷。