足癬答患者問

　　1、甚麼是足癬？
　　足癬，也被常叫做稱腳癬、“腳氣”、香港腳或運動員腳等，是腳掌或腳趾表皮受到致病真菌感染（主要是皮膚癬菌）引起的皮膚病。該病雖不危及患者生命，但其發病率高，易復發或再感染。
　　2、足癬是怎麼得的？
　　足癬的發生與密切接觸傳染源有關。如公共澡堂中的木盆、拖鞋上有大量絲狀真菌寄生。因此，使用公共浴室和公用拖鞋為足癬的重要傳染途徑。一旦感染，患者就成為了一名攜帶者並容易復發。所以，家庭成員中有一人感染該病易造成足癬在家庭的交叉傳播。
　　3、哪些人容易患足癬？
　　長期在高溫、潮溼條件下工作，經常需穿不透氣的鞋子是患足癬的重要原因。一般而言，工作環境溼度越大，患病率越高。某些人具有皮膚癬菌的易感基因也是發病因素之一。
　　4、足癬為何發病率高？
　　足癬的發病率男性高於女性。因為人類足部多汗，鞋提供的溫暖潮溼的環境有利於真菌的生長和繁殖。有證據表明，襪子、鞋墊及皮鞋都參與了足癬的傳播，這些物品一方面提供了皮膚癬菌賴以寄居和傳播的良好媒介；另一方面又使足部處於一種局部潮溼溫暖的環境，有利於皮膚癬菌的繁殖和生長。經常穿著膠鞋的工種中，足癬的患病率可高達80％以上。工作環境溫溼度越大，患病率就越高。並且人們普遍認為足癬是小病，不積極治療，並缺乏相關防範知識和個人衛生習慣差，導致足癬在人群中的廣泛流行。
　　5、足癬有哪些臨床表現？
　　足癬的皮疹多發生在趾間或足底，可伴有嚴重瘙癢。五種最常見的足癬臨床病型如下：1、角化過度型：通常為整個足底被感染，特徵為無水皰及膿皰，表面皮膚角化過度，粗糙無汗，伴或不伴瘙癢，表面覆有鱗屑；2、丘疹鱗屑型：足趾有明顯的小片狀脫屑，呈弧形或環狀附於皮損的邊緣；3、水泡型：位於足蹠及足緣，呈群集或散發的小水皰；4、趾間糜爛型：真菌長期寄生於趾間時易致表皮角質層增厚，並因溼潤浸漬而發白；5、體癬型：多由丘疹鱗屑型、水泡型發展至足背而來，呈弧或環狀邊緣，常與足趾或足緣皮損相毗連。
　　6、足癬有哪些危害，併發症有哪些
　　足癬患者常有足部瘙癢，如患過度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎。水皰型或趾間糜爛型足癬還可出現癬菌疹，表現為雙下肢、軀幹等遠隔部位的溼疹樣皮疹，伴瘙癢。癬菌疹是機體對真菌代謝產物的一種過敏反應。所以，足癬患者應積極就醫，避免併發症的出現。
　　7、 腳癢並且脫皮就是足癬麼？
　　腳癢並且脫皮還可見於接觸性皮炎、足部溼疹、汗皰疹、掌蹠角化病等。所以，足癬患者外用抗真菌效果不佳時，需要到正規醫院就診，明確診斷。
　　8、足癬如何治療？
　　目前市面上治療足癬的藥物很多，魚龍混雜。臨床多推薦外用抗真菌藥物，如孚琪、皮康王、金達克寧、丁克、複方酮康唑（長征醫院皮膚科）等，外用這些藥物，一日兩次，堅持使用4周，可明顯減低足癬複發率。足癬合併細菌感染患者需服用抗生素，癬菌疹患者需口服抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪等）。
　　9、  為甚麼足癬很頑固，難以根治？
　　病友們認為足癬頑固、難治的原因主要是因為不正規治療和治療療程不夠引起的。足癬患者常自行去藥店購買藥物，市面上的“足光粉”、“皮炎平”等藥物，並不是殺真菌藥物，只能短期改善症狀，一旦停藥立馬復發。在正規醫院治療患者出現足癬復發的主要原因是治療療程不夠。孚琪、金達克寧、特比奈芬乳膏等外用抗真菌藥物1周內可以明顯消除皮損，但真菌仍然存在於患者角質層內，一旦停藥極易造成患者皮損復發。所以，長征醫院皮膚科要求患者堅持足療程治療1月以上，還會皮損播散面廣的患者口服抗真菌藥物，我們患者的複發率顯著降低。
　　10、足癬怎麼預防？
　　足癬的預防關鍵在於注意個人、家庭及集體衛生。積極治療足癬對預防足癬及其合併症有非常重要的意義。患者應具有正確的診治觀念，不要濫用藥，做到早發生、早診斷、早預防、早治療，以達到群防群治的目的。患者應正確選擇合適鞋襪，因為鞋太小，會導致足趾擠壓在一起，使汗液不易蒸發，創造黴菌良好的生長條件。同時，應注意個人衛生，避免接觸傳染源，勿共用生活用品。鞋襪潮溼時，要及時更換。保持足部清潔，使黴菌在足部不易定植和生存。每天清洗消毒鞋襪，用開水燙泡後曬乾，治療後要更換所有鞋襪。為防止交叉感染，清潔患足時要分開，避免用手直接接觸患處，以免導致癬菌的傳播和蔓延。