1、甚麼是癲癇?
癲癇是大腦神經元陣發性異常放電所致疾病,類似於電器中線路短路。癲癇發作時,可以出現抽搐、神志不清、痙攣、感覺異常、記憶喪失或一些精神症狀。
2、癲癇是怎樣產生的?
癲癇的病因繁多,總的來說可將其歸為兩大類:(1) 特發性癲癇,即目前技術找不到致病原因的癲癇,此類癲癇部分與遺產有關;(2)症狀性癲癇,可繼發於腦部疾病或全身性疾病。嬰幼兒多見於圍產期損傷、缺氧、高熱,成人多見於腦外傷、感染和腦腫瘤,而老人可因中風而產生癲癇。
3、癲癇有多少種發作類型?
癲癇發作可分為部分性與泛化性發作兩大類。每一類亦可細分為多種亞型,有的發作僅引起短暫記憶喪失,而有的則出現一個肢體或全身肌肉抽搐、強直,發作時有的神志不清,有的神志清楚。
許多病人每次發作的表現都極相似。如果病人或旁人能夠提供發作時的詳細情況,結合腦電圖檢查,醫生們就可以明確地區分發作的類型。
4、當出現癲癇發作時,我們應該怎樣做?
當您的朋友或家人出現癲癇發作時,首先您要保持冷靜,並注意:(1)防止病人發生外傷;(2)防止吸入;(3)注意觀察。具體操作是:把病人放到安全、平穩的地方,然後鬆開其衣領,把頭轉向一側,防止嘔吐物誤入氣管。記住:千萬不要放任何東西進其口中,也不要按壓、搖動、試圖阻止發作。如果發作時間長(超過20分鐘),或發現本次發作與以前的不同,應去就診。發作表現對診斷很有價值,故注意觀察發作的情況,向醫生提供有關信息,有利於病人的診斷。
5、癲癇可以根治嗎?
總的來說,隨著醫療水平的提高,癲癇的控制和根治率越來越高,目前80%左右的癲癇病人通過服藥可使發作得到控制,控制發作的病人中有一半左右在治療一段時間而停藥後可終身不發作。
6、服用抗癲癇藥物時,應注意哪些問題?
(1)如果只有一次癲癇發作,腦電圖檢查正常,找不出病因的,不要急於服藥,建議專科門診隨診。對反覆發作,懷疑是癲癇,有時腦電圖無異常,最好在發作時作錄像腦電圖監測,以鑑別再作進一步治療(此項檢查我院已開展)。當一旦確診為癲癇,就要長期抗癲癇藥物治療。我們是根據發作類型選擇藥物,能單藥控制的最好不要聯合用藥。服藥時,應按醫生囑咐,定時定量規矩用藥,千萬不要漏服。因為漏服藥易導致發作頻繁,甚至引起癲癇持續狀態。亦不要擅自增加或減少服藥劑量、次數及更換藥物種類。
(2)癲癇病人要終身服藥嗎?
當癲癇發作得到控制時,患者有相當一段時間不發作(這裡取決於發作類型,一般1-5年),才考慮減量或停藥。這種情況一定要在醫生指導下進行。
(3)服用抗癲癇藥物,有甚麼副作用?
輕微的可出現胃口差、頭暈、嘔吐等,這一般不影響治療,嚴重的可出現行走不穩、齒齦增生等,如大侖丁過量,這時須去就醫,減量或停藥。而丙戊酸鈉可影響肝功能,卡馬西平可影響血細胞,故服此二藥須定期抽血檢查。但是否出現副作用取決於選藥、用藥方法、用量等方面,有的人可終身服藥而無任何副作用表現。
(4)中藥能治癒癲癇嗎?
據目前資料,中藥對癲癇患者起到的作用是:扶正固本,增強抗病能力,而不能單獨中藥來控制癲癇發作,它對治療僅起到輔助作用。目前市場上不少打著“中藥秘方”、“包醫癲癇的××剋星”,其實是多種抗癲癇藥物的混合粉劑,有些病人吃了不但不能控制發作,反而使發作增多,使其更難治療,即使能暫時控制發作,對其遠期效果亦不佳。而且一開始就採取聯合用藥方法是我們不主張的。
(5)做好記錄。
癲癇病程長,發作有時有規律,有時無規律,做好客觀的記錄對判斷療效、幫助解決治療方案非常有意義,故患者或家屬應做好有關發作的時間、發作表現、治療過程中有無副作用及有無其它方面不適的記錄。
7、發熱對癲癇有影響嗎?
許多發熱性疾病都可促進癲癇發作,如急性咽炎、扁桃體炎等,在嬰幼兒中如僅在高熱(38℃以上)才出現抽搐的,我們稱之為高熱驚厥,此病人大部分結局良好。而本身患有癲癇疾病的,無論發熱多少度,均易誘發發作,故癲癇患者應儘量避免受寒、感冒。
8、癲癇病人可以過正常人的生活嗎?
(1)學習:發作得到控制後95%的癲癇患兒學習成績與其它小孩無差異,但癲癇發作頻繁的,就會明顯影響其智能及學習。
(2)工作:如發作控制不佳,患者對自己的工作能力要有一個正確估計,必要時可向僱主及工友坦述病情,獲取其理解及幫助。其實,癲癇病人如發作完全控制,掌握某種技能,其工作成績也不亞於正常人,有的甚至考上大學。
(3)婚姻問題:根據癲癇的遺傳規律,特發性癲癇患者,其子女的癲癇發病率比普通人群高4-10倍,但特發性癲癇一般治療並不困難。禁止特發性癲癇患者結婚,我國尚無明確規定,但從提高我國人口素質出發,我們建議: 禁止近親結婚,特別是雙方均是原發性癲癇的近親結婚及生育;(b)勸阻雙方均患特發性癲癇的結婚,如已結婚的應禁止生育。對於那些純繼發因素所致的癲癇則不會遺傳。
(4)月經:2/3或有部分病人在月經前或月經中發作增加。
(5)妊娠:部分病人在妊娠早期癲癇發作增加。當一位有癲癇的婦女懷孕時,應知道無論疾病本身或是服用抗癲癇藥物,均對胎兒有危險,所有的抗癲癇藥都有一些致畸危險性,但只要癲癇或藥物控制得當,大多數患癲癇的父母能得到一個健康的小孩的。
(6)娛樂:發作期,嚴禁開車、游泳、高空及火旁作業。發作控制後,並非所有娛樂不能涉足,只是須注意安全,如游泳時須結伴同行,到安全地方游泳,避免到頻繁閃光的舞廳跳舞。
9、癲癇病人生活中幾點注意事項:
應有良好的生活規律和飲食習慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情緒衝動。食物以清淡為宜,不用辛辣,戒菸戒酒,適當進行體育鍛煉。
特別提醒的是不要玩電子遊戲機,不要長時間看電視,不少患兒假期發作增加,追問起來都是這樣而致。
10、患了癲癇應不應該告訴別人?
癲癇並不可怕,又非傳染病,對周圍人不會有甚麼影響。但由於種種原因,對癲癇的偏見還是客觀存在的,故是否告訴他人是一敏感的問題。原則上如果估計癲癇能很快控制,可以不告訴他人,如果在一段時間內較難控制,而需要家人的幫助則需向有關的人講明,爭取理解和幫助。總之,要根據具體情況而定。在長期治療過程中樹立戰勝疾病信心,是健康的重要條件。