1、有不少人認為，吸菸對於牙齒首當其衝的危害就是讓牙齒變黃。但很多人會認為牙齒變黃其實問題不大，通過刷牙或者洗牙都能解決牙黃的問題。牙齒變黃是甚麼引起的?吸菸引發的牙齒變黃問題有甚麼辦法解決?
牙齒變黃有幾種類型：生理性變黃是隨著年齡的增長和長期的使用，牙齒逐漸發生的輕度的顏色改變，就像皮膚隨年齡增長比哪的晦暗一樣，是無法避免的。這種變黃不要太在意，也可以通過美白牙齒來提升美觀。外源性黃牙是指色素附著在了牙齒上，大多是煙垢、飲料、咖啡、茶的色素等附著在牙齒上，使牙齒呈現黃灰色。內源性黃牙與外源性不同的是色素不在牙齒表面而是牙齒組織內，最典型的是大家熟知的氟斑牙和四環素牙。(7歲以前生活在飲水含氟量較高的地區，色素滯留在牙釉質內---氟斑牙;8歲以前服用四環素，四環素分子與鈣結合---四環素牙)。先天性偏黃是遺傳、牙齒髮育(釉質發育不全等)等導致的。吸菸是導致外源性黃牙的最主要的因素，通過洗牙、冷光漂白能夠清除。內源性以及先天性偏黃，可以通過一些覆蓋美白的技術糾正。
2、吸菸的人一張嘴就有一股煙味，有些人把它認為是一種口臭問題，嘴裡的煙味和口臭是一回事嗎?為甚麼會有口臭產生?
口臭( halitosis) 是許多疾病所反映出來的一種症狀。口臭的原因涉及到多種疾病, 最常見的原因還是口腔健康狀況。口腔內的厭氧菌依靠食物殘渣中的蛋白質和口腔中的脫落組織生存繁衍, 同時釋放出臭味, 主要是硫化氫和甲基硫醇。吸菸導致的口中煙臭與口臭並不完全相同，但是吸菸無疑會加劇原本就存在的口臭。菸草的產物吸進後存在於齦溝液中, 可能改變齦下菌叢, 產生出特殊氣味的口腔煙臭。研究表明[ 4] 大量吸菸, 尤其吸雪茄, 不僅會呼出難聞的煙臭氣味, 而且會促使毛舌的形成, 從而使食物殘渣存留並釋放出菸草的氣味, 還能減少唾液分泌, 加劇口臭。
牙齒髮黃、口臭說明人體口腔的正常生理環境以及被長期吸菸所改變，而且這種改變以及超出了人體能夠代償的範圍，如果繼續無視這種信號，這些小變化可能會逐漸累積質變稱為大變化，最終釀成疾病。
3、據說，吸菸的人患有口腔癌的幾率也會變高?口腔癌又是一種甚麼樣的癌症?有沒有甚麼樣的徵兆?
口腔癌是常見的口腔黏膜上皮性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的第十位。包括舌癌、牙齦癌、頰癌、顎癌等。在我國發病率約為3.6/10萬-8.0/10萬之間。吸菸喝酒是口腔癌的主要危險因素。在美國月75％的口腔癌與此有關，國內的一項研究發現，男性口腔癌患者中有明確吸菸史的佔88％。重度吸菸者患口腔癌和喉癌的危險性是正常人的20倍左右。吸菸可以減少人體對胡蘿蔔素、維生素C和維生素E以及膳食纖維的攝入，使體內活性氧簇或自由基的水平，從而降低血漿中的抗氧化劑的濃度，導致氧化應激而提高DNA的損傷，使正常細胞向惡性轉化。口腔癌比其他部位的癌易轉移，術後易造成毀容，使患者心理負擔重而精神痛苦。
口腔癌警告標誌：①口腔內的潰瘍2周以上尚未癒合的。②口腔黏膜有白色、紅色和發暗的斑。③口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結腫大。④口腔內有反覆不明原因出血。⑤面部、口腔、咽部與頸部有不明原因的麻木和疼痛。有以上情況者，要及時去醫院系統檢查。
4、調查表明，在有吸菸習慣者中，男性白斑患病率為25.25％，女性為19.49％，而在無吸菸習慣者中，男性的白斑患病率為3.5％，女性為1.38％，這種口腔黏膜白斑是一種甚麼疾病?為甚麼菸民得這種病的比例較高?
口腔黏膜白斑簡稱口腔白斑，是發生在口腔黏膜的白色斑塊樣病損，屬於癌前病變(發生癌變的可能約3％-5％)。好發於頰、唇、舌，其次為顎、牙齦及口底。因早期無任何自覺症狀而被患者忽視。吸菸是口腔粘膜白斑的直接致病因素。由於菸草中含有酚類、醛類、有機酸等物質。長期吸菸, 菸草中的有毒物質能夠刺激口腔粘膜, 直接攻擊口腔粘膜上皮細胞, 使其發生變化, 吸菸時高溫可使口腔粘膜接觸部分灼傷。長期如此可使其異常增生形成白斑,吸菸者患白斑的危險性顯著高於不吸菸者。與吸菸方式、吸菸時間長短、吸菸量等都有關係。
白斑惡變的信號為：突然快速增大增厚、周圍充血紅腫、出血、疼痛， 基底形成硬結或形成彈坑狀(火山口狀)潰瘍等。
5、有人覺得，抽菸反而會對口腔疾病有殺毒的作用。這種說法正確嗎?
這種說法是不科學的。不吸菸者的舌愕部有大量的奈瑟氏菌, 吸菸者的口腔粘膜趨向於缺氧狀態, 需氧的奈瑟氏菌屬不易繁殖, 從這一方面來說吸菸的確可以一致這些細菌的繁殖，但這種缺氧狀態同時又會滋生厭氧菌，所以吸菸者的口腔中存在著大量專性厭氧菌, 如範永氏菌、類桿菌等，而口臭往往是由厭氧菌繁殖導致的。由此看來吸菸對奈瑟氏菌屬之類的需氧菌具有選擇性的抗菌作用, 吸菸引起的口內氧化還原電勢降低和缺氧狀態, 可能有利於建立更多致病力強的菌斑微生物, 但至今尚沒有發現特殊的細菌和吸菸有關, 這方面的研究有待子深入。
6、牙周病是口腔常見病多發病之一，這種疾病似乎也更青睞菸民?是否有這方面的數據?
吸菸是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素, 吸菸者較非吸菸者牙周炎的患病率高、病情重, 失牙率和無牙率均高。一項研究隨機抽樣對35 歲、5 0 歲、65 歲和75 歲的人群調查表明, 吸菸者牙齒喪失的數目, 在4個年齡組中分別是不吸菸者的0. 6 倍、1. 5 倍、3. 5 倍和5. 8
倍。由於吸菸增加了附著喪失和骨吸收的危險性, 使牙周組織的破壞加重, 因而吸菸狀況往往作為評估個體牙周炎的危險度的一個關鍵指標。
7、因為抽菸引發的牙周病是菸民最常見的牙齒問題?都有哪些症狀?這種牙周情況是否通過減少抽菸量或者戒菸就能及時遏制?
牙周病是指發生在牙支持組織(牙周組織)的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎症反覆發作，不僅損害口腔咀嚼系統的功能，還會嚴重影響健康。
主要臨床表現是牙齦炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒鬆動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。可有疼痛，溢膿，口臭、牙周膿腫、牙齒鬆動等併發症狀。
對於吸菸引起的牙周病，去除病因對疾病的治療和預防是有非常重要的作用的。但是由於牙周病的病因不僅僅有吸菸，還與口腔衛生、免疫因素、某些全身性疾病及藥物毒副反應有關，所以並不是所有牙周病戒菸都有效。所以，如果您懷疑自己得了牙周病，一定要到醫院及時就診，仔細檢查，規範治療，吸菸的人一定要堅持戒菸，做好口腔清潔護理。
8、有人說：老煙槍牙齒補不上去，抽菸會讓牙齒掉光光。抽菸會使得牙齒容易掉落嗎?
牙齒脫落大多是由於牙周病引起的，而吸菸又是引發牙周病的一大因素。長期吸菸，不按時刷牙，口腔衛生較差，導致細菌滋生，擴大對牙齒的破壞，會使牙周病加重。而煙品的尼古丁也會使血管收縮，降低抵抗力及修護力，引發掉牙的危機。
9、糖尿病口腔疾病和抽菸關係密切?
吸菸本身和糖尿病都會傷害牙周組織，更會進一步升高牙周病發病率，而吸菸本身就是糖尿病的發病原因之一，三者之間互相影響。菸草中的有害物質會 對牙周局部組織和血液循環產生不良影響，滋生牙齦慢性炎症。而糖尿病則會引起牙周組織微循環障礙，阻礙氧和營養物質的吸收，降低牙齒組織修復和再生效率。 且吸菸和糖尿病均可導致骨吸收增加，影響堅硬的程度，造成牙槽骨量的喪失。以上各種因素使糖尿病患者掉牙的幾率大大增加。
10、聽說吸菸還會對新生兒牙齒造成危害?這種危害是源自於孕婦是菸民，還是因為準爸爸是菸民?
由於尼古丁毒性可使胎兒缺氧引起先天性唇裂( 即兔唇) 畸形, 由於被動吸菸嬰兒缺氧也可使嬰兒頜骨牙齒髮育不良, 造成牙頜畸形、牙齒過小、顏色發暗、排列不齊等後果, 所以為了下一代的健康年輕父母別再抽菸。
孕婦對新生兒健康的影響要大一些。在懷孕期間如果孕婦吸菸，孕婦血液中的有毒物質會直接印象胎兒的發育。吸菸導致的缺氧也會對胎兒的發育造成不小的影響。孩子出生後，不論是父親或是母親吸菸都會導致嬰兒被動吸菸，造成嬰兒呼吸系統、骨骼系統等發育障礙。
11、有些人說，他們抽菸不通過呼吸道，就是通過口腔吞吐，也不把煙吸進去，所以不會產生一些呼吸類的疾病，是這樣的嗎?這種方法是否對口腔的危害更大呢?
通過口腔吞吐的吸菸同樣會造成吸二手菸的後果，只要周圍有煙霧，我們就一定會吸進去，我們沒有辦法不呼吸，所以任然會刺激、損害人體的呼吸、心血管等系統。這種吸菸方法是否會對口腔造成更大的危害目前還沒有相關研究。
12、如果有一些口腔(牙齒)問題，戒菸之後，這類的牙齒(口腔)問題能否迅速地緩解?
戒菸後口臭的症狀能夠明顯改善，但大部分口腔問題都不能在戒菸後立即緩解改善，甚至會有所加重。比如牙周病、粘膜白斑等，都需要一段較長的時間，讓人體逐漸適應，並且配合必要的治療，才能有所緩解。戒菸後人體適應的過程有時候十分艱難，比如很多戒菸者發現，戒菸後總是反覆發作口腔潰瘍。所以戒菸一定要持之以恆，及時短期身體沒有大的改善也一定要堅持下去。
13、吸二手菸會對口腔(牙齒)帶來危害嗎?
美國研究人員在今年4月刊的《牙周病學雜誌》上宣稱，動物實驗結果表明，“二手菸”對口腔健康同樣有害，可能導致牙周炎患者的牙骨質流失。“二手菸”也稱為環境菸草煙。“二手菸”既包括吸菸者吐出的主流煙霧，也包括從紙菸雪茄或菸斗中直接冒出的側流煙。研究人員在實驗中，首先誘導實驗鼠患上牙周病。之後，第一組實驗被放置在無煙環境中，第二組被放在淡型香菸釋放的“二手菸”環境中生活30天，第三組則在濃型香菸的“二手菸”環境下生活30天。香菸濃淡是按其中幾種主要有害成分如焦油、尼古丁和一氧化碳的含量高低區分的。結果發現，實驗鼠只要生活在“二手菸”環境中，無論煙型濃淡，都比無煙環境中的對照組更容易出現牙骨質流失。研究人員解釋說，牙骨質流失是牙周炎患者出現牙齒脫落的第一大誘因。
研究人員指出，此前已有證據證明吸菸和齒齦疾病之間存在相關性，而他們的研究揭示了“二手菸”同樣對口腔健康有影響。這項研究讓人們瞭解到“二手菸”也極具破壞性。“要想保持健康的生活方式，其中一條就是要遠離那些煙氣籠罩的場合。
