發布於 2023-02-02 12:57

  膽囊是人體貯存和濃縮膽汁的囊狀器官,呈長梨狀,長8-12cm,寬3-5cm,容量約40-60ml。膽汁作為一種消化液,由肝臟產生並被送入小腸以幫助消化食物中脂肪。肝臟產生的多餘的膽汁暫時貯存於膽囊中,當食物進入小腸時,膽囊的肌肉壁收縮,使膽汁沿著膽管流入小腸。

  患有膽囊疾病如膽囊炎、膽囊結石或膽囊息肉的患者,常常感到右上腹隱痛不適,有時突發絞痛,並向肩背部放射,嚴重影響日常生活。倘若結石墜入膽總管可能導致繼發性膽管結石或膽源性胰腺炎,結石嵌頓膽囊頸部可能導致膽囊積膿或穿孔,嚴重時甚至危及生命。另外,膽囊息肉或結石反覆刺激膽囊壁,有可能誘發膽囊癌變,膽囊癌惡性程度極高,預後極差。因此,膽囊疾病應儘早治療。藥物治療膽囊疾病只能緩解症狀,只有手術切除膽囊才能達到根治目的。而傳統的開腹手術創傷大,痛苦重,恢復慢,還可能留下很多後遺症。腹腔鏡膽囊切除術的問世,為膽囊疾病患者帶來了福音。

  我科成立之初就已熟練開展腹腔鏡肝、膽、胰、脾手術。腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、痛苦輕、恢復快、住院時間短的特徵,是傳統的開腹膽囊切除術所不能比擬的。結合復旦大學附屬腫瘤醫院高水平的快速術中冰凍病理,越來越多的膽囊患者選擇於我科行膽囊手術。

  就患者朋友所提出的幾個較多的問題,我下面統一做下回答:

  1、腹腔鏡膽囊切除術的適用症狀?

  答:腹腔鏡膽囊切除的主要適應證為各種不同類型有明顯臨床症狀的膽囊結石、膽囊息肉樣病變、無症狀性單純膽囊結石。此外,糖尿病患者合併膽囊結石,一旦出現臨床症狀,應儘早手術治療。主要的禁忌症為患有急性梗阻性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎、膽囊結石合併有嚴重的腹腔內感染、嚴重高危膽囊結石病人,膽囊結石合併有嚴重心、肺功能不全者,此外,伴有嚴重肝硬化、門靜脈高壓症、以往有較大的上腹部手術史等患者不宜做此項治療。

  2、患者在手術後應該注意的問題?

  答:手術後因麻醉藥作用可能會有短暫的噁心或嘔吐,可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。手術次日即可進食流質食物,如水、米湯、薄粥等,但牛奶要暫緩。手術傷口多半疼痛不嚴重,如疼痛明顯,可告訴醫生,在醫生的指導下使用止痛藥。傷口通常4~5日即可拆線。

  3、膽囊切除後對健康有無影響?

  答:人們所吃的脂肪類食物,要靠膽汁來幫助消化,膽囊的作用是儲藏、濃縮膽汁,是個容器。膽囊切除後,膽囊的容器作用將由膽總管代替,所以切除膽囊後不影響健康,經過短時期適應後,就可以和正常人一樣生活。

  4、腹腔鏡手術後會不會留下顯眼的切口疤痕?

  答:不會!通常開腹手術後,腹壁往往留下一條較長的疤痕,有損美觀,也可能給生活和工作帶來不便。做腹腔鏡手術時腹壁的2-3個穿刺孔,均縫1-2針即可,根本不存在顯眼的切口疤痕,手術兩三個月後,腹壁上幾乎找不到傷口痕跡。

  5、腹腔鏡手術後恢復到底有多快?

  答:時間非常短!一般在術後6~8小時可下床活動,術後第一天就可進食流質。經適當輸液、抗炎治療,術後第二天即可出院。

腹腔鏡膽囊切除術答患者問相關文章
目的:介紹一種腹部看不出手術瘢痕的腹腔鏡膽囊切除術式。方法:在臍部作一個10mm戳孔,用作主操作孔和取出膽囊;在陰毛上緣之兩端各作一個5mm戳孔,一個供5mm腹腔鏡進出,另一個供抓鉗進出。主刀用5mm超聲刀離斷膽囊管和膽囊血管,然後用電凝鉤分離膽囊床,再用可吸收圈套線結紮膽囊管和超聲離斷膽囊管。切下的膽囊從臍部戳孔取出。最後,用可吸收線關閉臍孔,陰毛處戳孔用膠布拉攏覆蓋。結果:25例女性膽囊良性
發布於 2023-01-14 10:21
0評論
      患者:我從小就患有中耳炎,只要一進水就會發炎,鼓膜穿孔,聽力下降。去我市大型醫院診斷左耳是傳導性,右耳是神經性耳聾,近段時間聽力有明顯的下降趨勢,耳朵裡有水流出。     上海五官科醫院耳鼻喉科王開仕:已知悉你的病情,自幼就有中耳炎,反覆發作,並引起聽力下降。我的觀點是儘早手術,目前可行鼓室成形術,徹底清除病灶,修復鼓膜,手術中視情況決定是否同期聽骨重建,一般能達到部分提高聽力的效果
發布於 2023-02-05 01:02
0評論
飲食調理:選擇營養豐富,富含蛋白質、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。1、低脂飲食,忌油膩、煎炸食物。如:豬油、肥肉、、堅果類,植物油不必過分限制。避免食用高膽固醇食物,如:動物內臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。2、戒菸、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。3、術後一月,儘可能少吃易產氣的碳酸食物。如:牛奶、可樂等飲品。出現腹瀉的患者,
發布於 2023-01-15 03:56
0評論
腹腔鏡技術是膽囊疾病外科治療的首選手術方式,與傳統的開腹手術相比,腹壁疤痕明顯變小。然而該手術仍然會在上腹部遺留3到4個小疤痕。“隱疤痕”腹腔鏡膽囊切除術是採用特殊的手術方法,巧妙的將腹壁上的疤痕隱藏在腹部的正常結構中,使疤痕難以被發現。符合現代人們對美的要求。該手術對主刀醫生在經驗和技巧上有一定的要求。近年來我院在大量常規腹腔鏡膽囊切除的基礎上,開展了隱疤痕腹腔鏡膽囊切除術,並已經積累了豐富的
發布於 2023-03-18 12:26
0評論
1、甚麼是足癬?足癬,也被常叫做稱腳癬、“腳氣”、香港腳或運動員腳等,是腳掌或腳趾表皮受到致病真菌感染(主要是皮膚癬菌)引起的皮膚病。該病雖不危及患者生命,但其發病率高,易復發或再感染。2、足癬是怎麼得的?足癬的發生與密切接觸傳染源有關。如公共澡堂中的木盆、拖鞋上有大量絲狀真菌寄生。因此,使用公共浴室和公用拖鞋為足癬的重要傳染途徑。一旦感染,患者就成為了一名攜帶者並容易復發。所以,家庭成員中有一
發布於 2023-02-21 18:06
0評論
與傳統的開腹膽囊切除術(opencholecystectomy,OC)相比,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)具有操作簡單、創傷小、住院時間短、疤痕小、患者依從性好等優點。近年來,隨著經驗的積累、技術的提高和設備的升級,LC的安全性有了較大的提升,LC的併發症發生率和病死率已降至OC的水平;LC的適應證穩步擴展,傳統的LC禁忌證,如急性膽囊炎、萎縮性
發布於 2022-12-25 16:25
0評論
傳統的手術方法要在右上腹部作一個長達12cm-18cm的直切口或者斜切口,使得外科醫生的一隻手能伸入患者的腹腔內,完全用刀、剪、鉗、針、線的機械方法進行切開、結紮、縫合。 腹腔鏡膽囊切除術應用當代最先進的設備和技術,只要在患者肚臍處作一個0.5cm-1cm的小切口,在右上腹再作2個0.2cm-0.5cm的細小切口就可以又快又好地完成膽囊切除。基本上不會損傷腹壁的血管、神經、肌肉,癒合後疤痕很小,
發布於 2023-12-18 00:36
0評論
由於腹腔鏡下膽囊切除時需要製造人工氣腹,會導致膽囊癌的轉移幾率增加;另外,膽囊癌一旦在鏡下切破了會沿著戳卡孔轉移。對於懷疑有惡變的膽囊病變不建議在腹腔鏡下行膽囊切除。主要包括以下情況:1、單發的膽囊息肉,直徑大於1cm,尤其是廣基的;2、膽囊壁增厚(5mm以上),同時伴有下列情況之一的:膽囊結石直徑大於3cm,或慢性結石性膽囊炎病史超過二十年,或年齡在60-70歲以上;3、腫瘤標記物增高,尤其是
發布於 2023-03-11 09:01
0評論
LaparoscopicSplenectomy(LS)簡介脾臟切除術廣泛應用於脾破裂、遊走脾(異位脾)、脾局部感染或腫瘤、囊腫、肝內型門靜脈高壓症合併脾功能亢進等引起充血性脾腫大等疾病。腹腔鏡脾切除術,是近年開展的新技術,是通過腹壁微小創口,使用微創器械,利用腹腔內窺鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成傳統開腹脾臟切除術。脾臟的解剖脾臟位於左上腹部,深居於肋弓之後,位於左季肋區後外方肋弓深處
發布於 2022-12-19 16:20
0評論
需要外科治療的脾臟疾病有多種。肝硬化門脈高壓常引起脾臟腫大、脾臟功能亢進並導致血小板減少,引起出血傾向。血液病也可以導致脾臟腫大、血小板減少。脾臟自身實體腫瘤及囊腫有引起脾臟破裂出血的風險。外傷常導致脾臟破裂出血。以上情況均需要行脾臟切除手術。傳統的開腹脾臟切除術需要在左上腹切開皮膚20釐米左右,創傷較大,術後恢復慢。在熟練掌握傳統的開腹手術基礎上,目前我科廣泛開展了腹腔鏡微創脾臟切除手術,只需
發布於 2023-03-18 12:16
0評論