患者: 有PCOS史,屬於原發性PCOS.現在第一次接受了促排治療,以前都是中醫治療,療效太慢,這次吃了5天克米,然後打促排針,打了4天,克米吃好照B超顯示右側排了3個大小分別是12*11的樣子,左邊是1個卵子,大小12*10,然後打針,打了4天每天都打一針,打完之後去照B超,顯示右邊反而2個了,左邊的一個泡泡也沒了,大小是9*10的樣子,反而縮小了,為甚麼啊??另外,我有過一次宮外孕是腹腔鏡切除了右側輸卵管,當時是PCOS小卵泡大概發生的宮外,現在左邊輸卵管也沒有檢查過,醫生您有何建議?!我非常著急!
上海長征醫院婦產科李文:你好,PCOS較易出現排卵障礙,卵泡發育不良,建議下週期繼續促排卵治療,因為你本身還合併右輸卵管切除,受孕率進一步減低,建議如果促排卵後還是沒有懷孕的話,嘗試試管嬰兒吧,懷孕概率比較高
患者:謝謝李大夫!試管有點怕而且時間長是嗎
上海長征醫院婦產科李文:你好,建議再促排卵嘗試一下,不成功再試管嬰兒,因為考慮你的情況自然受孕的概率是比較低的,建議在年紀比較輕,卵巢功能比較好的時候做試管嬰兒,這樣成功率比較高
多囊卵巢的諮詢
發布於 2023-02-21 19:16
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目前多囊卵巢的病人如果沒有生育要求,採取達英-35等藥物控制,目的是能有月經的週期性來潮和內膜的定期脫落,有生育要求的患者,藥物控制病情後,採取促排卵治療以求儘早懷孕,如果促排卵數週期仍未孕建議採取人工授精或者試管嬰兒,如果病情沒有達到控制的程度,即使使用克羅米芬等藥物促排卵也是很難有成熟排卵的,這樣的情況建議再口服達英2~3個月後複查,另外,建議口服達英期間,查輸卵管和男方精液,多囊患者懷孕過
發布於 2023-02-21 18:31
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多囊卵巢綜合症屬於涉及多系統代謝異常疾病,典型臨床表現為月經稀發或閉經以及高雄激素血癥表現,多合併肥胖等,容易合併胰島素抵抗,甚至糖代謝異常;目前臨床分為兩大類型肥胖型及非肥胖型;治療原則降低雄激素水平、調經、促排卵以及給予胰島素增敏劑等治療.針對該患者建議複查月經第2-3天性激素水平,同時化驗甲狀腺功能、糖耐量試驗及相應的胰島素水平,根據後續的結果決定下一步治療方案。
發布於 2022-12-03 06:31
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PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常複雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。
1.遺傳學因素
PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。
2.腎上腺初現假說
PCOS起源於青春期前腎上腺
發布於 2023-06-04 19:43
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1、過胖的多囊卵巢患者應科學減肥
過胖的多囊卵巢綜合徵患者(BMI>24)應以有效而健康的方式減重:包含每天約少500大卡熱量攝取,使體重能以每月約降2公斤的安全速度進行。
2、多囊卵巢綜合徵治療要優化飲食
飲食調整是PCOS重要的輔助治療,除總熱量外,對於到達標準體重或原本不胖的患者,選擇食物都應小心。為免控制飲食造成吸收不足,應視情況每天補充500~1500毫克(mg)鈣片和一顆含40
發布於 2024-02-05 13:19
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1.激素測定睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:約75%患者LH升高,血LH與FSH比值與濃度均異常。
2.影像學檢查
(1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分佈在卵巢皮質的周邊,少數散在於間質中,間質增多。
(2)氣腹攝片雙側卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。
(3)腹腔鏡(或手術時)見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、
發布於 2024-02-05 13:12
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1.月經異常月經稀少、閉經,少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期,為初潮後不規則月經。
2.多毛較常見,發生率可達69%。由於雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3.不孕由於長期不排卵,患者多合併不孕症,有時可有偶發性排卵或流產,發生
發布於 2024-02-05 13:05
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多囊卵巢綜合徵的內分泌特徵有:雄激素過多;雌酮過多;黃體生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰島素過多。導致這些變化的原因有:
1、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常
由於垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加,分泌過量LH,刺激卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成優勢卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當於早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶
發布於 2024-08-01 10:15
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多囊卵巢綜合徵不僅會導致多毛、肥胖,影響女性的美觀,還導致不孕,甚至引起糖尿病、子宮內膜癌,嚴重影響女性的健康。
禍害青春期:肥胖、多毛、月經不調肥胖、多毛、痤瘡、月經不調等都是多囊卵巢綜合徵的典型症狀。正常情況下,處於青春期的女孩體內雄激素會有一些增高,促使體毛的生長,同時也會長出痤瘡。但當生殖器官及第二性徵發育完善後,體內的雄激素就會逐漸趨於正常,痤瘡也逐漸消失,體毛的發育也會維持在正常狀態
發布於 2024-08-01 10:28
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1.臨床診斷
初潮後多年月經仍不規則、月經稀少和(或)閉經,同時伴肥胖與多毛、婚後不孕等,應疑診PCOS。典型病例具有上述各種症狀及體徵,即月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現為:①單純性閉經不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大,排除其他各種疾病,而孕酮試驗陽性者,仍應考慮為PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經異常合併多毛。④月經異常伴男性化症狀,無明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育
發布於 2024-07-26 13:01
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聽說過多囊卵巢的人,大概已經瞭解它給女性帶來的危害,多囊卵巢不僅會影響女性的健康和容顏,而且會影響到女性懷孕,總之,危害很大,大家一定要及時治療,而還有很多人不瞭解多囊卵巢,不知道多囊卵巢的原因,所以治療起來也沒有方法,下面我們就來詳細瞭解多囊卵巢。
多囊卵巢綜合症(polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合症。持續性無排卵、多卵泡不成
發布於 2024-07-26 13:08
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