神經衰弱病人臨床表現複雜，同時有多種精神症狀和軀體症狀，歸納起來可分為六大類症狀：
1.腦力不足、精神倦怠：患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。
2.對內外刺激的敏感：①沒有器質性病變存在;②病人對某個部位、某個症狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分佈不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會變動;④病人敘述的症狀多而雜，使人不得要領，講了大半天，最後還搞不懂他哪裡不舒服。
3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性：①易煩多憂;②易喜善怒。
4.緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關係，即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很複雜，可以表現為持續性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說，神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多，但與情緒緊張密切相關。
5.失眠、多夢：神經衰弱病人，由於大腦皮質的內抑制下降，神經易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒後又難以再睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學習、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反覆影響，終為神經衰弱的失眠症。
