腎腫瘤有哪些種類?哪些常見或較常見?

　　在2004年版的WHO腎腫瘤組織學分型中，將腎腫瘤分為腎細胞腫瘤(renal cell tumours)、後腎腫瘤(metanephric tumours)、腎母細胞腫瘤(nephroblastic tumours)、間葉性腫瘤(mesenchymal tumours)、混合性間葉和上皮腫瘤(mixed mesenchymal and epithelial tumours)、神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumours)、造血和淋巴腫瘤(haematopoietic and lymphoid tumours)、生殖細胞腫瘤(germ cell tumours)、轉移性腫瘤(metastatic tumours)9大類，除轉移性腫瘤外的8大類再細分為50種(包括2種亞型)，其中腎細胞腫瘤包括惡性的10種腎細胞癌：透明細胞性腎細胞癌(clear cell renal cell carcinoma)、多房透明細胞性腎細胞癌(multiocular clear cell renal cell carcinoma)、乳頭狀腎細胞癌(papillary renal cell carcinoma)、嫌色性腎細胞癌(chromophobe renal cell carcinoma)、Bellini集合管癌(carcinoma of the collecting ducts of Bellini)、腎髓樣癌(renal medullary carcinoma)、Xp11.2易位/TFE3基因融合相關腎細胞癌(Xp11.2 traslocation /TFE3 gene fusion carcinoma)、神經母細胞瘤相關性腎癌(carcinoma associated with neuroblastoma)、粘液樣小管狀和梭形細胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma)、未歸類腎細胞癌(renal cell carcinoma, unclassified)和良性的2種腺瘤：乳頭狀腺瘤(papillary adenoma)和嗜酸細胞瘤(oncocytoma)。後腎腫瘤分為後腎腺瘤(metanephric adenoma)、後腎腺纖維瘤(metanephric adenofibroma)、後腎間質瘤(metanephric stromal tumour)3種。腎母細胞腫瘤分為腎原性殘餘(nephrogenic rests)、腎母細胞瘤(nephroblastoma)、部分囊狀分化腎母細胞瘤(cystic partially differentiated nephroblastoma) 3種。間葉性腫瘤分為主要發生於兒童的透明細胞肉瘤(clear cell sarcoma)、橫紋肌樣瘤(rhabdoid tumou)、先天性中胚層細胞腎瘤(congenital mesoblastic nephroma)、嬰兒骨化性腎腫瘤(ossifying renal tumour of infants)4種和主要發生於成人的平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、血管肉瘤(angiosarcoma)、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、惡性纖維組織細胞瘤(malignant fibrous histocytoma)、血管周細胞瘤(haemangiopericytoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)、血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)、上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma)、平滑肌瘤(leiomyoma)、血管瘤(haemangioma)、淋巴管瘤(lymphangioma)、球旁細胞瘤(juxtaglomennular cell tumour)、腎髓質間質細胞瘤(renomedullary interstitial cell tumour)、神經鞘瘤(schwannoma)、孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumour)15種。混合性間葉和上皮腫瘤分為囊性腎瘤(cystic nephroma)、混合性上皮和間質瘤(mixed epithelial and stromal tumour)、滑膜肉瘤(synovial sarcoma)3種。神經內分泌腫瘤分為類癌(carcinoid)、神經內分泌癌(neuroendocrine carcinoma)、原始神經外胚葉瘤(primitive neuroectodermal tumour)、神經母細胞瘤(neuroblastoma)、嗜鉻細胞瘤(phaeochromocytoma)5種。造血和淋巴腫瘤分為淋巴瘤(lymphoma)、白血病(leukaemia)、漿細胞瘤(plasmacytoma)3種。生殖細胞腫瘤分為畸胎瘤(teratoma)、絨毛膜癌(choriocarcinoma)2種。
　　本人收集的2000例腎腫瘤（個別病例有兩種腫瘤，統計時歸為惡性程度較高的一種），分別為：透明細胞腎細胞癌例1419、多房性透明細胞腎細胞癌53例、乳頭狀腎細胞癌112例、嫌色細胞腎細胞癌81例、集合管癌1例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相關腎細胞癌7例、粘液樣小管狀和梭形細胞癌5例、未歸類腎細胞癌69例、乳頭狀腺瘤1例、嗜酸細胞瘤23例、後腎腺瘤2例、腎原性殘餘1例、腎母細胞瘤2例、部分囊狀分化腎母細胞瘤1例、先天性中胚層細胞腎瘤1例、平滑肌肉瘤1例、血管肉瘤1例、惡性纖維組織細胞瘤3例、血管平滑肌脂肪瘤166例、上皮樣血管平滑肌脂肪瘤17例、平滑肌瘤5例、血管瘤4例、球旁細胞瘤1例、囊性腎瘤3例、混合性上皮和間質瘤6例、類癌1例、原始神經外胚葉瘤1例、淋巴瘤9例及轉移性腫瘤4例。
　　根據上述資料，成人常見、較為常見腫瘤有8種。其中惡性腫瘤5種均為腎細胞癌：透明細胞性腎細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色性腎細胞癌、未歸類腎細胞癌、多房透明細胞性腎細胞癌；良性腫瘤3種：血管平滑肌脂肪瘤、嗜酸細胞瘤、上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(具惡性潛能)。