頸椎上承頭顱下接軀幹,神經血管分佈交錯密集,可謂牽一髮而動全身。有些疾病似乎與頸椎“風馬牛不相及”,實則關係密切。其中,因頸椎不好而出現高血壓,就很常見。
隨著年齡增長,動脈硬化和頸椎的退行性變逐步加重。一旦頭位改變時,第二頸椎變尖的鉤突或椎體發生退行性變化,就容易碰上旁邊的椎動脈,從而影響同側椎動脈的血液供應。如果對側的椎動脈狹窄到一定程度,不足以代償供血,就容易出現眩暈、嘔吐、眼花等,並伴隨有血壓升高或降低的現象,尤以血壓升高為多。因而這被稱為“頸源性高血壓”。有數據顯示,這類高血壓多發於40—50歲,男性多於女性。45歲以上高血壓合併頸椎病變的發生率為82.3%。
這類高血壓有些“特別之處”。如患病初期,患者的血壓升高或降低,往往與頸椎病發作同步。多是出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病症狀時,血壓異常改變;頭頸部症狀緩解後,血壓亦隨之平穩。
而且,頸椎病和高血壓都是中老年人的常見病,往往並存。這也導致這類高血壓極易誤診。不少患者按普通高血壓病進行治療一段時間後,症狀沒有明顯改善,誤以為是降壓藥效果不好,不斷更換藥品。但其頸椎病的症狀一旦得到改善,血壓便趨於穩定。
因此,對於長期高血壓、且藥物治療效果不理想,家庭中沒有高血壓家族史,症狀發作有類似頸椎病特點的人,不妨查查頸椎,拍攝一下頸椎X線片或頸椎CT片,即可找到元兇。
頸源性高血壓的治療方法,因人而異。一般,不建議這類患者吃大量降壓藥。因為血壓快速下降,降得過快過低,會導致腦部血液灌注量突然降低,可能會加重腦缺血。對於這類患者,反而應著力於緩解頸椎症狀。如果血壓升高太快太明顯,則可以用些短效降壓藥,但必須在醫生指導下服用。
此外,這類患者要積極改善生活方式,如低鹽飲食、低脂、低膽固醇飲食,減少精神壓力,以穩定血壓。還可以到正規醫院骨科,進行推拿、按摩、牽引等,以達到治本。
要防住頸源性高血壓,預防頸椎病是關鍵。中老年人要注意頭頸部姿勢,不要長時間低頭工作、看電視,過30分鐘要抬頭,活動一下頸部。習慣低枕睡眠,多參加一些戶外活動,如散步、慢跑、爬山、游泳等。必須提醒的是,不正確的運動方法可能會加重椎間盤負重,如民間流行的頭部“米字操”等,在運動時需要用力搖動頭部,極易造成椎動脈缺血,損傷周圍組織,加重頭昏、頭暈,極易誘發短暫性暈厥。頸源性高血壓者要避免這類運動。