肺病中醫治療其一

　　中醫認為咳喘的病因較多，但治療首先要分虛實。實者病因多為風寒痰火，病位在肺胃，從外感而來，症見寒熱無汗或不熱有汗，咳嗽痰濃，小便短赤，舌苔厚，脈象浮滑不空，病機在於風溫痰熱壅滯肺胃不得降化，治療宜宣通肺絡，清降胃氣。有汗者用葶藶、杏仁、橘皮、貝母、黃芩、連翹、石膏等；無汗者麻杏石甘、桑葉、貝母桔梗等。若形寒表熱不揚者，咳嗽不暢，脈象浮緊，病機在於風寒閉塞肺絡，肺氣失於宣降。治療宜麻黃、杏仁、蘇葉、桔梗或防風通聖散等開發腠理。虛者乃平素肺腎內虛，肅降攝納無權，脾胃氣虛，不能克化飲食精微，導致痰飲內生，滯留於肺胃，一旦感冒外邪，肺胃失其順降，誘使腎氣上凌，症見喉間哮鳴，氣喘不能平臥，無表熱外感的徵象，脈象浮滑而空，治療宜溫納鎮攝。另外，中醫對喘證的分型還有瘀血之喘、火迫之喘、鹽糖之喘等，無論何等之喘，都是肺氣受傷使然。總之，實喘治肺，兼顧治胃；虛喘治腎，兼顧治肺。大抵痰多，脈象空弦者，治腎為主；痰少，脈虛而 不大者，治肺為主；痰稀多沫者，宜溫納；痰少色黃者，宜平降。