一位患有帕金森病的年輕女性患者最近出現了生育問題，來到診所尋求幫助。隨後，我專門為她查閱了相關文獻，並在此進行了總結，希望能對遇到類似問題的患者起到參考作用。
一是男性帕金森病患者多於女性，有人推測雌激素對帕金森病有保護作用；
二是大多數患者在50歲以後發病，此時女性已過了生育高峰期。但對於患有早發性帕金森病的年輕女性來說，生育問題確實是一個不可迴避的話題。
I.分娩對帕金森病的影響
研究幾乎一致認為，分娩會加重帕金森病的病情，約有一半的患者在分娩期間或分娩後不久，病情迅速發展，表現為運動症狀增加（UPDRS評分增加，藥物治療需求增加等）和非運動症狀增加。
II.帕金森病對分娩的影響
1.遺傳影響：目前，對早發帕金森病患者和有帕金森病家族史的患者來說，遺傳檢測和診斷越來越受到重視，但由於要進行一系列的隨訪檢測，所以在倫理上沒有強制要求。因此，本文將不深入討論這個問題。我個人認為，為了對下一代負責，基因檢測是值得考慮的。
2.藥物的影響：不幸的是，所有帕金森病的藥物在妊娠期都不是絕對安全的。現有的資料主要是基於實驗性的動物研究。大多數藥物屬於C類，少數屬於B類（如培高利特和溴隱亭），但由於其他副作用，目前已從處方中剔除。因此，藥物選擇的邏輯是兩害相權取其輕。不應使用這些藥物的最眾論點是金剛烷胺，應避免在懷孕前、懷孕期間或哺乳期使用；多巴胺受體激動劑有抑制泌乳素分泌的作用，因此不應在哺乳期使用；以及左旋多巴，它可以通過胎盤影響胎兒的代謝，但與其他藥物相比，一些研究表明，它可能仍然是懷孕期間的最佳選擇。(附圖表）
III.給患者的建議
雖然有成功分娩的案例，但患者在懷孕前應仔細考慮以下問題，包括他們的狀態變化是否可以接受？症狀加重對工作的影響是否會造成經濟問題？分娩後的護理問題如何解決？你和你的家人能不能承擔起孩子的撫養問題？......希望最後能在家庭成員和醫生的參與下做出合理的判斷和選擇，也希望社會對這個群體和這個群體面臨的問題給予更多的關注。
