糖尿病的中醫治療

　　中醫是怎樣治療糖尿病的？
　　中醫藥治療，一般可將糖尿病分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型等。
　　1、陰虛熱盛：表現為煩渴多飲，咽乾舌燥，多食善飢，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用冬桑葉、地骨皮、小川連、天花粉、原麥冬、生地黃。上海曙光醫院東院糖尿病專科陸灝
　　2、氣陰兩虛：表現為乏力、氣短、自汗，動則加重，口乾舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結，腰膝痠軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細弱。採用益氣養陰治療。選用玉竹、制黃精、生黃芪、制女貞、枸杞子。
　　3、陰陽兩虛：表現為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝痠軟，耳輪焦乾，多飲多尿，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早洩，舌淡苔白，脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子。
　　中醫食療
　　食療原則
　　中醫糖尿病飲食療法的基本原則在於比例平衡、性味辨證、食量有度。其膳食平衡觀有以下特點。1、《黃帝內經》：“五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”。通過養、助、益、充，從宏觀上闡述了各類食物之間的比例要平衡。2、 中醫將食物分為寒涼溫熱四性，認為寒涼食物可以清熱，但易傷陽；溫熱食物可以去寒，但易傷陰，強調寒涼溫熱陰陽平衡。3、《遵生八箋》：“五味之於五臟，各有所宜，若食之不節，必致虧損”。故應保持甘酸苦辛鹹五味平衡。4、《飲膳正要》：“善養性者，先飢而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過，食慾數而少，不欲頓而多，蓋飽中飢，飢中飽”對食量的要求是既不“太過”，也不能“不及”，過飲過飢都是飲食所忌。提倡少食多餐，切忌貪食。
　　食療方法
　　飲食上宜選擇具有清熱生津、益氣養陰功能的食物。如菠菜、蘿蔔、苦瓜、冬瓜、粟米、山藥、獼猴桃、荸薺、海參、鯉魚、田螺、烏骨雞、鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助熱食物，如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡飲食，避免“甘肥厚味”。伴有痰者，可常食一些化痰食物，如蘿蔔、梨、杏仁、絲瓜等，同時限制豬肉等生痰食物。伴有血瘀者，可常食一些具有活血化瘀作用的食物，如紫茄子、紅菜薹、藕、玫瑰花茶等。
　　常用降糖食物
　　苦瓜：味苦性寒，具有清熱解毒、補益肝腎、除煩止渴的作用，善治消渴。使用時可將苦瓜曬乾研粉，溫水送服：也可用苦瓜30 g，煎水代茶頻服：或將苦瓜切成絲狀，佐餐食用。
　　空心菜：空心菜富含纖維素、維生素和礦物質，還含有胰島素樣成分，常服有較明顯的降糖作用，但體質虛寒者慎用。
　　絞股藍：富含蛋白質、維生素類、黃酮類和人參皂苷，被譽為“南方人參”，有增強免疫、抗疲勞、抗缺氧和降糖之功效，對腫瘤、高血壓和糖尿病等有一定的治療作用，且長期服用未見任何副作用。
　　蘑菇類：富含蛋白質、多糖類以及微量元素錳、鋅、鎂、硒和錫，有明顯的安神降壓、抗疲勞、增強免疫和降血糖作用，尤其適用於體形偏瘦的糖尿病患者。近年發現猴頭菇中含有豐富的纖維和葡聚糖，已證實有明顯的降糖作用。
　　銀耳、木耳類：含豐富的蛋白質、粗纖維、維生索和多糖類，低熱量，高營養，具有抗凝血、抗腫瘤作用。其所含的特異性酸性多糖體具有修復胰島細胞功能和降血糖作用。
　　薏苡仁：其碳水化合物含量低於大米，而蛋白質、維生素含量為大米的3倍，還含薏苡素和三萜類化合物，有抗癌、利尿和降糖作用，尤其適用於以尿多、肥胖為主要症狀的高血壓兼糖尿病患者。
　　黃鱔：性溫味甘，具有補益健脾、散風通絡之功效，入腎和肺經。黃鱔含有黃鱔素A和B，有明顯的降血糖作用。日本已將黃鱔體內提取的這兩種有效物質，製成降糖新藥“糖尿清”。
　　常用降糖藥膳
　　苦瓜炒瘦豬肉：用新鮮苦瓜250 g，瘦豬肉100 g，共炒熟吃。
　　黃芪山藥湯：黃芪15 g，山藥30g，煎湯代茶，每曰3～5次。
　　芡實煲老鴨：用芡實100-~120 g，老鴨一隻，將芡實放入鴨腹中，置瓦罐內，加清水適量，文火煮2小時左右，調味服用。
　　枸杞燉兔肉：枸杞子30克，兔肉100克，將兔肉和枸杞子放入鍋中，加適量水，以              文火燉至八成熟時，加入調料至熟即可。
　　黃精膳絲：黃膳200克，黃精20克，黃精用水浸泡，切絲待用。鱔魚絲用澱粉抓勻，下油鍋中滑一下，撈出控油。放底油，放入蔥，薑末炒香，倒入料酒，醬油，黃精絲，鮮筍絲，青椒絲，胡蘿蔔絲，一起煸炒，再加入以滑好的鱔魚絲，翻炒均勻，點麻油出勺即可。
　　玉米鬚瘦肉湯：玉米鬚30克 瘦肉100克，煮湯，以鹽調味。
　　西瓜皮花粉方：西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。加水煎服，每日兩次，每次半杯。
　　蠶蛹湯：帶蛹蠶繭10個，水煎服，每日二次。
　　山藥玉竹白鴿湯：淮山藥30克，玉竹30克，麥冬30克，白鴿1只。把全部用料一齊放入瓦鍋內，加清水適量，武火煮沸後，2小時，調味後即可食用。
　　膏方治療糖尿病
　　膏方，是將中藥材煎湯濃縮，加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠質藥物，煎熬成膏狀，根據需要可加冰糖或飴糖，糖尿病人則加入木糖醇等矯味，配製成膏劑。是冬季進補的好辦法。但在服用膏方前應先請中醫根據您自身的體質，辨證論治開出處方，如同量體裁衣一樣，製成完全適合於您生理特點的個性化膏方。
　　糖尿病人如何進補
　　糖尿病屬中醫“消渴”範圍，疾病起始階段，均有不同程度的口渴多飲，多食善飢，形容消瘦，小便頻多，乏力等症候。屬肺胃燥熱表現。燥邪容易傷人津液，熱邪更易耗氣傷陰，日久可以耗津傷血，所以隨著病程的演進，可以出現脾腎虧損或肝腎不足的症象。因而糖尿病的起始階段，採取清熱潤燥、益氣養陰的方藥，此時可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等；疾病的後階段則需採用調益脾腎或毓養肝腎的方藥，此時可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。如果，病人有口氣穢臭，小便黃渾，皮膚瘙癢，舌苔黃膩等現象，則必需先予清化溼熱，溼熱清楚之後，才可進補。
　　怎樣服膏方
　　服膏方最忌求速效。每天服用幾次，半個月內服完一料膏方的方法是不正確的，這樣常常會適得其反。正確的服法是：每晨以沸水沖服一匙，如飯後無不適或遵醫囑可在晚間加一匙。起服的時令節氣一般為“立冬”至“立春”，約計90天。注意在感冒與消化不良時要停服膏方。
　　常用的中成藥
　　六味地黃丸：以腎陰虛為主，熱象不明顯
　　知柏地黃丸：以陰虛有熱，熱象稍明顯
　　杞菊地黃丸：以肝腎陰虛為主
　　金匱腎氣丸：以腎陽虛為主
　　糖尿病的針灸治療
　　針灸是中醫學的重要組成部分。針灸治療糖尿病及其併發症，古代文獻早有記載。現代應用針灸治療糖尿病的顯效率達75％以上，尤其針灸對防治糖尿病的併發症取得了較好的效果。
　　取穴與方法：陰虛熱盛型取陽經穴，即膈俞，脾俞，足三里，均針雙側，得氣後施瀉法，以瀉陽經熱；氣陰兩虛型取陰經穴，即尺澤，地機，三陰交及中脘，氣海穴，針刺施平補平瀉法；陰陽兩虛型取陰經穴以補陰育陽，即針刺尺澤，地機，三陰交，用補法，中脘、氣海隔姜灸各3壯。各組均每日治療1次，留針20分鐘，隔10分鐘行針1次，10次為1療程，間隔3天進行下l療程。
　　艾灸療法
　　主穴：1、足三里，中脘；2、命門，身柱，脾俞；3、氣海，關元；4、脊中、腎俞；5、華蓋，梁門；6、大椎，肝俞；7、行間，中極，腹哀；8、肺俞，膈俞、腎俞。
　　耳針療法
　　主穴：胰，膽，腎，緣中，屏間，交感，下屏尖。配穴：三焦，渴點，飢點。
　　皮膚針療法
　　方法：主要叩擊脊柱兩側，以胸椎7―10為重點叩刺部位，一般中度刺激，隔2日1次，10次為1療程。
　　水針療法
　　取穴：1、T3夾脊，胰俞，腎俞；2、T10夾脊，胰俞，腎俞；3、夾脊，胰俞，腎俞。
　　方法：三組穴位交替使用，每穴0.5―1毫升0.5％當歸注射液或維生素Bl、維生素B2注射液，每日1次，10次為l療程。
　　埋線療法
　　取穴：胰俞，腎俞，三焦俞(雙)。
　　方法：每次選1～2穴，交替使用。10一14天1次，10次為1療程。
　　氣功治療糖尿病
　　現代氣功治療糖尿病的功法主要有30多種，其中以患者自練氣功的內氣療法應用較為廣泛，尤其以靜功鍛鍊為主，以動靜結合鍛鍊較佳。現代氣功治療糖尿病，主要是治療2型糖尿病，氣功具有調整神經、內分泌紊亂、促進胰島素分泌和提高機體對胰島素的敏感性作用；具有改善微循環作用，還具有提高機體整體素質，調節糖、脂肪和蛋白質代謝作用，從而可以降低血糖和血脂，防治糖尿病及其併發症。由於氣功具有簡單易學、安全有效的優點，所以值得推廣應用。