發布於 2023-02-23 21:56

  視網膜脫離是一種較嚴重,較常見的致盲性眼病。視網膜脫離多見於40-70歲的人,多數有高度近視,近幾年,年輕人患視網膜脫離呈上升趨勢。

  視網膜是一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織,位於眼球內壁,其精細的網絡狀結構及豐富的代謝和生理功能,使人們能清晰的認知外面的世界,當視網膜被從正常的位置拉起,就造成了視網膜脫離,就好象牆紙從牆上脫離一樣。脫離的視網膜得不到良好的血液供應,逐漸喪失視覺功能。簡言之,視網膜脫離的發生通常具有兩個前提條件,1、視網膜變性2、玻璃體變性。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。視網膜的周邊部和黃斑部非常薄,血液供應較少,容易產生視網膜變性、變薄逐漸演變成視網膜裂孔。約7%的正常眼存在視網膜的變性。而玻璃體是充滿於眼球腔內的透明的膠狀物。除了提供視網膜養分外,作為一個內支撐體與視網膜緊密相貼,在一些情況下,玻璃體的某些部位與相貼的視網膜發生粘連,有些部位又會因各種原因發生玻璃體的變性液化,液化的玻璃體不但缺失了對視網膜的支撐作用,眼睛的迅速運動將產生玻璃體的連續地旋轉擺動,反而對視網膜造成牽拉的力量,或把視網膜撕破,使眼內的液體進入到視網膜的下面,把視網膜從原來的位置頂起。由此可見原發性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果,視網膜脫離幾乎都會導致失明,所以說視網膜脫離是一種非常嚴重的疾病。  那些因素容易導致視網膜脫離?

  1、近視眼:由於近視眼視網膜變性和玻璃體變性的發生率極高,變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力,容易形成視網膜裂孔。        2、無晶體眼:發生在白內障摘除術後,可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的增大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網膜的牽引力增強。從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的牽拉。3、年齡相關:45歲以後玻璃體大多變性、液化,如伴有各種視網膜變性,因而容易發生視網膜脫離。                                    4、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,儘管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜裂孔。

  對於如此嚴重的突發致盲眼病,瞭解疾病的預兆性症狀頗為重要,大多數視網膜脫離都有些許早期症狀:如閃光感、突然出現的眼內漂浮物,實際上是玻璃體後脫離的症狀。中老年人特別是高度近視眼患者應高度警惕視網膜脫離的可能,如果診斷及時可用眼底激光治療而避免視網膜脫離。視網膜侷限性脫離時,部分敏感患者可發覺視野缺損,累及到後極部的視網膜脫離,進而中心視力急劇下降。當視網膜脫離僅發生在周邊部或波及後極部發生淺脫離時,除中心視力下降外,尚有視物變形。 一旦出現視網膜脫離,手術便成為唯一的選擇。

  孔源性視網膜脫離的手術方法有很多種,手術目的是封閉裂孔,消除或減輕玻璃體對視網膜的牽拉,去除增殖膜使視網膜鬆解,使脫離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼附,從而恢復視網膜的營養供給,使其恢復功能。因此醫生會根據視網膜脫離的性質、範圍,裂孔的大小、形態,變性區域,視網膜表面膜形成情況,玻璃體萎縮程度等因素決定選擇1、鞏膜外加壓術或環扎放液術、氣液交換術,90%的孔源性網脫可手術復位,術後視力的恢復取決於視網膜脫離的時間、範圍,是否累及黃斑部。對於範圍較大、病程較長、陳舊的、或有併發症的視網膜脫離,就需行玻璃體切割手術治療。這是70年代初發展起來的眼顯微手術,是眼科治療史上的一大革命,近幾年它的發展非常迅速,手術的方法、器械都在不斷改進,手術的成功也大幅度提高,它的出現使許多過去被認為是不治之症的眼疾得到了治療。視網膜脫離是嚴重的眼病,手術使視網膜復位後,病人的視力一般需要較長時間的恢復,通常很難恢復到視網膜脫落以前的水平。也有部分病人的視力在手術以後沒有恢復。視網膜脫離得越嚴重,脫離的時間越久,視力就越難以恢復。正是出於這個原因,所以早發現、早治療是至關重要的!

  預防措施:有很多病人在早期已經出現視網膜的變性或者裂孔病灶,由於玻璃體貼合與視網膜面,所以並不發生視網膜脫離的狀況,通常45歲以後玻璃體會發生各種退行性變化,這種變化如果發生在高危人群中,視網膜發病率顯著提高,所以建議40歲以上(玻璃體出現液化)、近視、眼球受撞擊後、視網膜脫離家族史,儘可能先行眼科的 檢查。在瞳孔散大的條件下,有經驗的眼科醫生會用專門的反射鏡子做詳盡的檢查,便能知道你是否有視網膜裂孔的存在或視網膜脫離的危險。而一眼曾經發生過視網膜脫離的患者,切記要對另一眼的隨訪檢查。

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發布於 2022-12-21 00:50
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人的眼睛好比一個照相機,視網膜就象一張放在照相機後部的底片;人眼的角膜和晶體在眼球前部,把光線聚焦後投射到位於眼球后部的視網膜上,視網膜感受光線並把圖像傳給大腦的神經層。甚麼是視網膜脫離?視網膜被從正常的位置拉起,就造成了視網膜脫離,就好象牆紙從牆上脫離一樣。視網膜發生脫離後不能正常地工作,視力就會變得模糊。這就好像相機裡的底片是鬆弛的,那麼照出來的相片就會模糊一樣。如果得不到治療,視網膜脫離幾
發布於 2022-10-18 00:49
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關於視網膜脫離的網上諮詢也很多,這說明人們對“視網膜脫離”這個病很不瞭解,對於它的發展過程和對視力的危害不太清楚。所以,我將患者最常提出的問題歸納總結了一下,以問答的方式向大家介紹有關這個疾病的知識。1、視網膜是一層甚麼樣的膜?視網膜是透明的、由多種神經細胞和神經纖維組成的神經組織膜。如果細分的話,可以分為10層結構,主要包括:光感受器、負責傳導的神經細胞、神經節細胞、神經纖維等。 從這些組成部
發布於 2022-10-18 00:54
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視網膜脫離是一種嚴重的致盲性眼病,是各種原因導致原本緊密附和的視網膜神經上皮層與色素上皮層分離的一種眼底疾病。如果我們把人的眼球比作是一架照相機,那麼視網膜就相當於照相機內的感光膠片,視網膜脫離就相當於感光膠片的基片和感光材料之間發生了分離,因而眼球的感光系統發生了障礙,不能很好的成像。視網膜脫離主要有裂孔性、牽引性和滲出性三大類,臨床上以裂孔源性視網膜脫離最為常見,由於視網膜神經上皮層出現裂孔
發布於 2023-03-19 13:11
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視網膜脫離簡單的說就是視網膜從其所粘附的眼球壁上脫離下來,一般都是突發的,多有一些誘因,按照教科書上的說法,視網膜脫離通常在臨床上分為三類,裂孔源性/牽引性/滲出性,不同情況的視網膜脫離,預後截然不同。發生視網膜脫離後最主要的感覺是眼前出現黑影,黑影的大小取決於脫離的範圍,可能會逐漸變大,有的嚴重的患者甚至會突然感覺眼前一片黑暗,像是突然關了燈;同時可能會伴有眩光、視物變形、眼前黑影飄動等等,視
發布於 2023-02-21 12:41
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發布於 2023-01-19 22:06
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病因及發病機制:孔源性視網膜脫離是玻璃體和視網膜共同參與的病理過程。由於視網膜萎縮變性或玻璃體牽引形成視網膜神經上皮全層裂孔,玻璃體對孔緣的牽引,因變性而液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下形成視網膜脫離。臨床表現:高度近視、無晶體眼、視網膜格子樣變性以及有眼外傷史等易患視網膜脫離。患者發病初期眼前多有漂浮物、閃光感或幕樣遮擋等症狀,隨著脫離範圍擴大波及黃斑部,則視力不同程度地下降,直至僅存光感。脫離
發布於 2022-11-22 07:26
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視網膜脫離手術成功以後,患者不要以為進了保險箱,以後再也不會發生視網膜脫離了。手術後仍然需要定期檢查眼底,及時發現可能出現的新裂孔或視網膜變性。另外,孔源性視網膜脫離有雙眼發生的傾向,應常規散瞳檢查對側眼,以便及早發現病變及時處理。高危人群(老年人,近視者)即使未發生過視網膜脫離,也應定期進行眼底檢查,以便及早發現視網膜裂孔或變性。視網膜裂孔和/或視網膜變性的存在是視網膜脫離發生的高危因素,在尚
發布於 2022-10-18 00:44
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視網膜脫離是一種非常嚴重可導致患者失明的眼部疾病,因此它的出現給患者的眼睛造成了極大的傷害,而高度近視的男性應更加註意對此病症的防範。 如今,近視眼患病率持續升高。近視眼已嚴重危害青少年眼睛健康,然而近視眼遠非視物模糊這麼簡單,專家稱,隨著近視度數的增高,發生視網膜脫離等危險性同樣會增高。在臨床上,醫生髮現,在高度近視人群中,有10%的比例會出現視網膜病變。 專家認為,對於300度以上的近視患者
發布於 2023-01-02 02:31
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發布於 2023-02-16 06:07
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