發布於 2022-11-22 07:26

病因和發病機制:卵圓孔脫離是一個玻璃體和視網膜共同參與的病理過程。由於視網膜萎縮變性或玻璃體牽引在整個視網膜神經上皮形成裂孔,玻璃體牽引在孔的邊緣,變性液化的玻璃體通過裂孔進入視網膜下,形成視網膜脫離。
臨床表現:高度近視、無神論眼、視網膜格子樣變性和有眼外傷史者易發生視網膜脫離。
患者在發病初期有漂浮物、閃光感或眼前有幕布狀遮擋等症狀。當脫離延伸到黃斑時,視力會有不同程度的下降,直到只剩下光感。脫離的視網膜呈灰白色隆起,並有起伏,均有視網膜裂孔的存在。
診斷:根據病人的主訴和眼底 根據視網膜的灰白色隆起和視網膜裂孔的發現,診斷孔性視網膜脫離並不困難。超聲波掃描也有助於診斷。
治療:建議對孔源性視網膜脫離進行早期手術治療,包括鞏膜扣帶和玻璃體手術。
視力預後與手術前黃斑是否脫離以及脫離的時間長短密切相關。如果黃斑不脫離或脫離時間不超過1周,預計術後視力恢復較好,但如果黃斑脫離時間超過1個月,術後視力不易完全恢復。
(本文經田蓓博士授權發表)

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