最小量鞏膜外加壓治療孔源性視網膜脫離

　　我國孔源性視網膜脫離的發生率7.98/100,000，其發病高峰為20－29歲和60－69歲。因近視所致孔源性視網膜脫離佔80％，而近視發生率逐年增加，我國高中生中高達60％，這一數據仍在增長，因此孔源性視網膜脫離正日益威脅我國人民的健康，尤其是青壯年。傳統外路手術（局部加壓＋放液±環扎)是治療孔源性視網膜經典方法，一次復位率約80％，但是手術創傷大，手術時間長，併發症總髮生率高達28.3％，包括眼內出血（15.6％），脈絡膜滲漏（8.6％）以及球壁穿孔、眼內感染、眼壓升高導、致光感消失視網膜玻璃體嵌頓嚴重併發症等（約1％），脈絡膜出血佔11.3％，二次手術率可高達20％。如何提高一次手術成功率，降低併發症，提高手術質量一直受到國、內外眼外科醫師的關注。
　　我們在2005-2007年我們率先在國內開展了最小量鞏膜外加壓治療孔源性視網膜脫離12例14隻眼獲得滿意療效，成功率達100％，其中兩例發現新發孔，一例再次加壓後，視網膜12小時內平復，一例觀察激光治療後視網膜平復。以下是3例典型病例：
　　例1 馬蹄形裂孔視網膜脫離，縫合硅海綿2針，術後12小時內視網膜完全平復。
　　例2 圓形視網膜裂孔，縫合硅海綿1針，術後視網膜12小時內完全平復。
　　例3  兩個臨近圓形視網膜裂孔，縫合硅海綿2針，術後視網膜12小時內完全平復。
　　與傳統手術比較，最小量鞏膜外加壓手術有以下優點：1）精確定位，加壓範圍侷限在裂孔處，手術範圍減小；2）無需放液；3）恢復快，視網膜均在12小時內平復，外眼的恢復也很快；4）極大地降低了手術創傷和併發症。成功率達到100％，未發生各種併發症。
　　該手術達到國際文獻報道水平，在國內居領先地位，成功經驗有很大推廣價值。