原發性視網膜脫離是一種十分嚴重的致盲性眼科疾病。它具有發病急、發展快等特點，而且患者起病的症狀多種多樣、各不相同。至於它的療效，則與及時的就診、正確的診斷和迅速有效的治療密切相關。所以視網膜脫離的診治一直為眼科醫生和患者所關注。那麼，甚麼是視網膜呢？原發性視網膜脫離是怎樣一種疾病，它的診治應該怎麼進行呢？誰屬於它的高危人群？接下來我們就詳細談談這些內容。上海市第一人民醫院視覺復明中心宋正宇
視網膜是人眼球中的一層結構，主要負責看物體的細胞就在這層膜上，所以它對於視力至關重要。原發性視網膜脫離是指視網膜上有了一個或幾個破洞，然後玻璃體裡的水就會流到洞裡，使視網膜和支撐營養它的眼球的其它結構分開了，結果就會導致視網膜上的細胞喪失功能，從而使視力急遽下降。
許多最後被確診為原發性視網膜脫離的患者都很吃驚：我僅僅感到這兩天眼睛前面飄黑影，我就是看上去眼前有點水波紋，這也是視網膜脫離啦？是的，視網膜脫離的特點就是發病的症狀多種多樣。最典型的是感到視力急遽下降、看物體變形，或者看出去眼睛前面有很大的黑斑塊遮擋，這說明視網膜脫離已經相當嚴重了。但是它還有很多不為人們所重視的早期表現：如前面所說的眼前黑影飄動、有水波紋等。所以一旦有了這些症狀，最好馬上到醫院裡好好檢查一下。一般都需要擴大瞳孔檢查眼底（不用害怕，擴瞳並不會損傷眼球），有經驗的醫生用眼底鏡一看就可以確診是不是視網膜脫離了。有時候，還可以做個眼B超，同樣可以很明白地看出視網膜的情況。
診斷明確後就應該是及時有效的治療了。根據視網膜脫離的範圍不同，視網膜的細胞損失情況，破洞的位置、大小和數量，醫生會採取不同的手術方式。如果發現的早，只有視網膜破洞，還沒出現視網膜脫離，就能用激光來治療，效果最好，對視力的影響也最小。如果視網膜已經脫離了，但範圍、破洞的情況還不是很嚴重，這些患者就可以採取鞏膜外手術。一旦病情嚴重，就只能施行玻璃體手術了，同時醫生會根據患者的不同病情，考慮用氣體或硅油來填充眼球。
原發性視網膜脫離手術不象其它外科手術，如闌尾切除術、膽囊切除術等，一旦這些器官切掉以後就不會復發了。原發性視網膜脫離會復發，如果有個黃斑孔的話還特別容易復發。所以手術以後患者還需要長期的隨訪，定期來醫院看看視網膜長得怎麼樣，破洞長好了嗎？如果發現破洞沒長好就要補激光，一旦視網膜脫離復發了，就得及時再手術。不過不用擔心，只要手術成功，視網膜復位，還是能恢復一點視力的。
那麼甚麼人容易得這個病呢？主要是患高度近視眼的人群。因為高度近視眼的人眼球裡的視網膜比正常人來得薄，所以更容易出現破洞，導致視網膜脫離。還有從事某些特定職業如跳水啊、拳擊啊，這些人的眼球很容易受到外力的衝擊，所以也容易發病。如果發現自己是視網膜脫離的高危人群，不用害怕。只要平時定期到醫院裡去檢查眼底，注意保護眼睛少受外力衝擊，一旦發現前面所說的症狀馬上就醫，預後還是比較理想的。
總之，原發性視網膜脫離是十分嚴重的眼病。一定要做到早期發現、早期診斷、早期治療。尤其是高危人群，平時更應該注意定期隨訪、不要受傷。只有這樣，才能把它對視力的損害降到最小。
