股骨頭壞死 ，在症狀上和強直性脊柱炎有著一定的相似性。兩種疾病都會出現髖關節疼痛、髖關節功能障礙、跛行的症狀。因此，北京前海股骨頭醫院的專家、原軍區骨科專業委員會委員陳瑞和主任說道：“ 股骨頭壞死 容易誤診為強直性脊柱炎，而且強直性脊柱炎大部分會伴有 股骨頭壞死 出現。”對於 股骨頭壞死 容易誤診成強直性脊柱炎的問題，陳主任給予如下解釋：
強直性脊柱炎 多發有男性青年，專家不能確定是否具有遺傳性，但是，對於有親屬患此疾病的人群，其發病率高於常人。導致強直性脊柱炎的 病因 和骨頭壞死的類似，主要有: 免疫功能紊亂、睡眠不足、氣溫寒冷、環境潮溼、創傷等。強直性脊柱炎早期會出現骶髂關節疼痛、晨起背部僵硬、腰背部疼痛的症狀，且這種背部僵硬症狀在活動後減輕或消失，並且伴有四肢大關節疼痛腫脹，低熱或高熱症狀。
從醫學檢查來看， 股骨頭壞死 和強直性脊柱炎又有著一定得區別： 股骨頭壞死 患者化驗檢查無陽性發現，而強直性脊柱炎患者的白細胞組織的相容抗原，即HLA-B27陽性者佔95%以上。強直性脊柱炎患者的免疫功能檢查異常。通常， 股骨頭壞死 患者在醫學上檢查主要是股骨頭受累，而強直性脊柱炎主要是骶髂關節受累，股骨頭軟骨和髖臼軟骨受累。大部分強直性脊柱炎患者晚期合併 股骨頭壞死 ，因此，在治療上應該同時合併治療，才能取得良好效果。
