發布於 2023-02-24 04:36

  多囊卵巢綜合徵是婦產科常見的一種內分泌兼代謝性疾病。病因迄今沒有完全闡明,認為是遺傳學基礎上、環境因素參與的發病,也就是說,家族如果有肥胖、父系禿髮、母系月經失調以及糖尿病、高血壓等相關病史,女兒如果“多吃少動”則患病的幾率可能上升。臨床可以有月經失調,不孕,痤瘡、脫髮、多毛,體重增加,B超下卵巢“多個小卵泡”等多樣性的表現。

  1、兒童期此病對女性健康的影響是貫穿一生的,而且這種影響可能涉及到全身多個系統。疾病大多“發病”於青春期,是由於大多數患者因青春期月經失調而就診,才被檢出,但事實上疾病的本質可能早已具備。青春期前,有兒童期肥胖甚至性早熟傾向的女孩,如果加上孩子出生時是低體重兒或巨大兒的,將來就有可能是多囊卵巢綜合徵,父母一定要帶孩子去兒童生長髮育中心或兒保門診及早就診。此時不會針對婦科用藥,但必要時可能監測骨齡,避免女孩成年後身高偏低。平時父母要注意監護孩子不能營養過剩,飲食中各種營養素要均衡,控制高能量食物的攝入,杜絕垃圾食品,還可以讓孩子在專業人員指導下適量運動。

  2、青春期初潮之後,月經失調和痤瘡成為青春期女性最常見的就診原因。月經失調是由於女性調節生殖的下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常,卵巢不能週期性排卵並缺乏女性激素的週期性變化所致。可以表現為各種類型的月經失調,如月經稀發、閉經、月經頻發、不規則陰道流血;也有少數患者有規則的月經,但這種月經並不一定伴隨有排卵。痤瘡和多毛、顳部脫髮、皮脂溢一樣,都是體內雄激素過多的臨床表現。多毛一般表現為性毛而不是體毛的增多,可以是下頜須、唇須,或是乳暈、陰毛的增多。痤瘡可以是丘疹型、膿皰型或結節性。如果不及時治療,可以產生痘印甚至皮損後的疤痕,給花季少女造成心理上的影響。同樣,正常的月經模式一直不能建立,也會引起這個敏感時期女孩的心理陰影。由於青春期女性生殖軸功能有一個逐漸發育成熟的過程,而且這個特殊的時間段存在生理性胰島素抵抗、生理性雄激素過多;生殖軸發育完善的時限和生理性、病理性雄激素過多之間均較難界定。所以,青春期多囊卵巢綜合徵的診斷要慎重,但需要的治療不能不及時,否則等到青春期過後才開始診治可能就延誤了病情。

  3、性成熟期由於多囊卵巢綜合徵兼具代謝性疾病的特點,到了性成熟期,如果之前沒有很好控制體重和胰島素抵抗的,這個時候可能就要開始跑內科。隨著肥胖,腰腹圍越來越大,這種肥胖通常稱腹型肥胖,這種腹型肥胖和胰島素抵抗密切相關。所以,在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時,就該積極地治療,以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等多囊卵巢綜合徵常見併發症的發生。有一些患者僅通過飲食運動就能改善,當然這些需要營養師和運動醫學專家的幫助,因為不恰當的減肥可能對身體造成傷害,錯誤的運動也可能導致肥胖患者骨關節的損傷。另一部分患者則要在臨床醫生的指導下藥物控制加定期隨訪。

  4、育齡期不育是育齡期這個階段的多囊卵巢綜合徵患者來婦科就診的重要原因,包括不孕和復發流產。因為多囊卵巢綜合徵的排卵障礙,所以懷孕的幾率較正常婦女要減少,一旦懷孕,又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。沒有自然流產的,發生妊娠期併發症,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多的幾率也較正常婦女增加。所以懷孕前就應當接受基礎治療,把體重控制好、血生化指標調整到接近正常。這樣既可以減少母親孕期併發症,也可以減少胎兒早產、低體重兒、巨大兒等風險,得到一個健康的寶寶。更重要的是給了寶寶一個良好的人生開端,著名的多哈(DOHaD)學說,即健康與疾病的發展起源學說認為,成年期的一些疾病如高血壓、2型糖尿病、心血管疾病和神經精神疾患等與胎兒時期不良因素的暴露相關。母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等導致的宮內不良環境,對新生兒出生後成年疾病的發生有著重要的影響。

  5、絕經期值得一提的是,多囊卵巢綜合徵對婦女健康的影響並不因為女性生育的完成或絕經而終止,相反,相關的併發症風險是逐年增加的。除了前述的內科併發症,一些女性癌症也有發生的可能,例如乳腺癌、子宮內膜癌;這些都和多囊卵巢綜合徵的激素失調有關,由於稀發排卵,多囊卵巢綜合徵的子宮內膜長期受單一雌激素的刺激而無孕激素拮抗,是子宮內膜增殖症的高危人群,罹患子宮內膜癌的風險是普通人群的4倍。所以,臨床有必要定期對多囊卵巢綜合徵婦女進行子宮內膜癌的篩查,就算絕經也仍需定期隨訪和監測。

  還有部分多囊卵巢綜合徵患者有情緒障礙方面的問題,表現為抑鬱或焦慮。

  最後再強調一下,一定要重視生活方式的調整,即將飲食和運動控制體重放在一個長期而重要的地位,這具有藥物不能替代的作用。

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發布於 2023-02-15 16:17
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1、不良的生活習慣 隨著社會的進步以及女性在社會中地位的提升,在很多領域都出現了非常多優秀的女性。但是,工作歸工作,女性要重視自己的身體狀況,儘量做到規律作息,飲食規律,這樣才能保證內分泌的正常。 2、壓力 如今人們的生活壓力越來越大,尤其是對女性來說,工作壓力過大,更容易造成過大的心理負擔,容易造成焦慮、情緒低落等後果,會提前引發女性的更年期綜合症。 3、生育 這與女性的生育情況有很大的關係,
發布於 2023-04-23 00:52
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發布於 2023-04-23 00:58
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1、一般性治療:患者積極鍛鍊,飲食上對於高脂肪、高糖的食物要禁止食用,使體內的雄激素水平下降。多數的情況下,患者不經過治療想自然懷孕是很難的。 2、藥物治療:利用對抗雄激素的yao物來促使卵巢排卵,所選擇的yao物主要是口服避孕yao,需要服用三至六個月,患者在激素檢測正常後可以停止服yao。 3、腹腔鏡手術治療:治療這種疾病最有效的方法是在腹腔鏡下施行卵巢打孔術,使卵巢白膜變薄。在腹腔鏡下,施
發布於 2023-05-13 18:00
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1、下丘腦、垂體、卵巢軸調節功能異常:這是多囊卵巢病因之一。因為精神過度緊張、某些疾病等,影響到下丘腦、垂體內分泌功能,垂體對Gn-RH敏感性增加,分泌過量促性腺激素LH、及卵巢中作為雄激素形成酶的細胞色素的功能失調,導致卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素,最終引起卵巢排卵障礙。 2、腎上腺功能異常:大概有一半的多囊卵巢患者,由腎上腺功能異常導致。腎上腺中合成街體激素的關鍵酶活性增加,及腎上腺
發布於 2023-04-16 07:19
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1.降低高雄激素血癥的藥物治療: (1)口服避孕藥(Oralcontraceptivepills,OCP)口服避孕藥(oralcontraceptivepills,OCP)已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經週期,通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。 (2)糖皮質激素用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強的松的療效較好。
發布於 2023-08-14 03:42
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多囊卵巢綜合徵(PolycysticOvarySyndrome,PCOS)是婦科內分泌臨床中最常見的疾病,在我國有著龐大的患者群。PCOS臨床表現異質性,不但嚴重影響患者的生殖功能,而且雌激素依賴性腫瘤如子宮內膜癌和乳腺癌發病率增加,相關的代謝失調包括高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險也增加。1、甚麼是PCOS的診斷標準?(1)稀發排卵或無排卵(2)高雄激素的臨床表
發布於 2022-12-20 08:40
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1、一定要開心,不要焦慮。女子以肝為本,情志問題影響肝的疏洩,進一步會影響月經,所以,要想月經好,請你每天讓自己開心。2、一定多運動,不要偷懶。堅持運動不容易,尤其是我們每日很忙很累,但是多囊患者一定要控制好體重,胖了就不只是月經的問題了,還有血糖、血脂、高血壓、冠心病諸多問題你要面對。再者,從中醫角度,運動時氣血運行加快、順暢,心情愉快,有利於調和氣血,氣調血順,萬病可卻。3、一定管住嘴,不要
發布於 2022-12-05 07:16
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1、環境調攝:不宜居住在潮溼的環境裡;在陰雨季節,要注意溼邪的侵襲。 2、飲食調理:少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過飽。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利溼、化痰祛痰的食物,更應多食之,如白蘿蔔、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、批杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。 3、運動鍛鍊:痰溼體質的多囊卵巢綜合徵患者,多形體肥胖,身重易倦,故應長期堅持體育鍛煉,散步、慢跑、球類、游泳等,
發布於 2023-05-13 17:40
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1、方劑組成菟絲子25g、紫石英25g、 山藥25g、白朮25g、女貞子25g、熟地黃25g、赤芍藥20g、 山茱萸20g、丹參20g、當歸20g、鹿角膠15g、香附15g。以上藥物水煎取汁500ml,每天分早晚兩次溫服,10d為一個療程。同時在月經第5天給予促排卵湯治療,方劑組成當歸10g,山藥15g,熟地15g,何首烏15g,菟絲子15g,枸杞子15g,女貞子15g,旱蓮草15g,肉蓯蓉10
發布於 2023-05-21 17:46
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