宮頸是女性內生殖器的橋頭堡宮頸,是子宮暴露在陰道里的部分,是陰道通向子宮腔的必經之地。精子要想和卵子在輸卵管相遇,就必須擠破頭鑽過宮頸管;而平時宮頸管裡的粘液栓,也阻隔了外界和陰道的病原體進入子宮裡頭。所以,宮頸是很重要的,她是女性內生殖器官的一個橋頭堡。但是,正是因為橋頭堡的地位,宮頸也容易受到陰道里的細菌、病毒等等病原體的進攻。尤其有了性生活之後,宮頸表面的上皮和粘膜容易出現破損,病原體就乘虛而入,感染宮頸,使得宮頸發炎。
宮頸糜爛不是一種病講到宮頸炎,就不能不提宮頸糜爛。以往的觀點,在所有的教科書裡都提及,宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理類型。幾十年的時間下來,宮頸糜爛是一種“病”,已經深入人心,尤其經過一些民營醫院和媒體的“用心”宣傳,幾乎人人皆知。的確“病”的不輕。
但是,近年來,越來越多的研究表明,宮頸糜爛不是一種病。這是為甚麼呢?原來宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮細胞之間有一個天然的交界,這個交界會隨著女性體內雌激素水平的變化發生移位。雌激素水平低的時候,鱗柱交界躲在宮頸管內,當雌激素水平高時,鱗柱交界會移到陰道。這時新生的鱗狀上皮和本來就單層的柱狀上皮,很薄,可以顯露出上皮下的血管,肉眼看起來是紅色的,就像糜爛一樣。因此,宮頸糜爛說白了就是一種生理現象,它不是病!
單純的宮頸糜爛不用治,但還是要去看醫生既然知道了,宮頸糜爛是生理現象,那麼如果沒有其他問題,單純的宮頸糜爛就不需要治療了。尤其不少女性同胞參加體檢後,拿著體檢報告就來找醫生要治療宮頸糜爛,完全沒有必要。
但是,宮頸糜爛有時候不會單獨出現,可能會同時存在宮頸的人乳頭狀病毒(HPV)感染或者其他的病理改變。所以,還是需要去看醫生。看醫生做甚麼呢?先做檢查!有過性生活的女性,每年建議做一次宮頸脫落細胞學檢查(TCT或者LCT)和HPV檢測,這就是去找醫生要做的基本檢查。有關TCTLCT和HPV的一些問題,後續我還會發一些文章。
有些宮頸糜爛還是得治宮頸糜爛出現的時候,往往是宮頸上皮相對薄弱的時候,可能會出血,表現為白帶有血絲,或者少量的陰道流血,甚至性生活後出血;有的反覆出現感染,引起白帶增多、異味、色黃等問題。這時候就需要治療了。
如果合併感染,要用一些抗感染的藥物,還包括用一些中藥栓劑;嚴重的可以用物理治療,比如激光、冷光或聚焦超聲等,完成生育使命的,還可以考慮用LEEP刀治療。如果出現一些病理改變,需要相應的治療,這裡先不展開,有時間後面再寫。
總而言之,當發現宮頸糜爛,不要慌,也不要輕信一些“無良”的廣告,要到規範的醫院去做檢查,多數情況下不需要進一步治療,注意隨訪,定期檢查就好了。