前言：糜爛這個詞，聽起來就有些可怕，尤其用在人身上，且又涉及女性私密器官，“宮頸糜爛”的字眼霎時令大多數女性朋友觸目驚心，魚餒肉敗之感油然而生。很多朋友會問：“我很注意衛生的，宮頸怎麼會糜爛呢？”“怎麼預防宮頸糜爛？”“有方法治療宮頸糜爛嗎？”“再不治療，難道等著它繼續爛下去嗎？”“宮頸糜爛”已然成為婦科常見病之首，頻頻榮登街頭小廣告的頭條，甚至有文戲稱“十女九糜”。那麼，究竟為何宮頸糜爛的發病率那麼高？宮頸糜爛真的需要治療嗎？究竟該怎麼處理宮頸糜爛？我想，是時候為“宮頸糜爛”“正名”了，特撰此文為之闢謠。
宮頸糜爛不是病“宮頸糜爛”這個醫學詞語在中國婦產科領域深入人心，曾經廣泛使用數十年，具體指的是宮頸外口處的宮頸陰道部，外觀呈現細顆粒狀的紅色區域。其實西方國家的婦產科教科書早已廢棄“宮頸糜爛”這一術語，而改稱為“宮頸柱狀上皮異位”。因為這種狀態並非病理改變，而是宮頸生理變化之一。
青春期、妊娠期婦女，由於雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生並外移，宮頸外口呈現紅色、細顆粒狀的“糜爛區域”；這些“糜爛”在顯微鏡下呈現為完整的宮頸管單層柱狀上皮，因為柱狀上皮薄，其下間質透出紅色，肉眼觀似糜爛、潰瘍，故以“糜爛”名之。事實上，宮頸糜爛並非糜爛，也不是疾病，而是與機體激素水平相關的一種生理狀態，是無法預防也不用預防的。
宮頸糜爛概念中另外一個容易引起誤解的就是輕、中、重度分層，很多人認為重度糜爛是病變非常嚴重將要轉變成癌的狀態。其實，臨床上是按照糜爛的面積來分的，輕度指糜爛面小於宮頸面積的1/3，中度是1/3~2/3，而重度是指糜爛面積大於宮頸面積的2/3。無症狀性宮頸糜爛，不需治療既然宮頸糜爛是正常的生理狀態，就無需醫學干預。因此目前主張，宮頸糜爛無臨床症狀者不需任何治療，僅作宮頸癌篩查，若篩查結果異常，進一步作陰道鏡檢查。如果出現臨床症狀，諸如陰道分泌物增多、分泌物性狀異常等，需去正規醫院就診。反覆炎症刺激也可能導致宮頸息肉形成，會出現血性白帶或性交後出血，這時必須及時就醫。
宮頸糜爛怎麼治首先必須明確是否有病原體存在，常規的分泌物檢查是必不可少的；其次，也是至關重要的，要作宮頸癌篩查，因為宮頸糜爛與宮頸癌前病變或早期宮頸癌在外觀上難以辨認，常規要做人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細胞學檢查。
如果分泌物檢查發現有病原體存在或有急性炎症表現，可選擇相應的藥物作局部治療。藥物治療能有效緩解臨床症狀，但一般藥物很難改變宮頸管柱狀上皮外移這一生理狀態。
也有醫者認為，宮頸糜爛令宮頸抵抗力弱，病原體易侵入、發生炎症。如果出現臨床症狀，在排除急性生殖器炎症和宮頸癌及癌前病變後，可選擇恰當的時機作宮頸物理治療，這是目前治療“宮頸糜爛”最有效的方法。
採用激光、冷凍、微波等手段將宮頸糜爛面的柱狀上皮、化生上皮破壞，使光滑的鱗狀上皮覆蓋創面，一般治療後1~2周創面脫痂時可有少許出血，4~8周能完全癒合。
但對於未生育或有生育要求的女性，建議不要輕易採取宮頸物理治療，原因是該治療有可能引起宮頸管狹窄和不孕，還有術後出血與感染的風險。小貼士一旦揭開了“宮頸糜爛”的神秘面紗，想必它也沒那麼恐怖了吧。今後大家可不必提“宮頸糜爛”而徒增緊張情緒了。
