宮腔鏡是一種用於宮腔和宮頸管疾病診斷和治療的內鏡。應用膨宮介質擴張宮腔，通過光導玻璃纖維束和柱狀透鏡將冷光源經宮腔鏡導入宮腔內，直接觀察或由連接的攝像系統和監視屏幕將宮腔和宮頸管內圖像放大顯示。大多數宮腔和宮頸管病變可以在宮腔鏡下同時進行診斷和治療。
一、宮腔鏡檢查既是診斷，宮腔和宮頸管疾病的金標準，也是治療宮腔和宮頸管疾病的首選微創技術。復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診療中心謝鋒一、哪些人需要做宮腔鏡。
①宮腔鏡檢查1、異常子宮出血；2、不孕症；3、反覆流產；4、超聲掃描提示宮腔、頸管佔位或形態異常；子宮輸卵管碘油造影發現宮腔、頸管異常影像；5、可疑宮腔內妊娠物、異物殘留或宮內節育器取出失敗或殘留，明確有無嵌頓、穿孔；6、陰道脫落細胞檢查發現癌細胞或可疑癌細胞，除外宮頸陰道來源；7、子宮內膜癌的分期，明確是否侵犯頸管粘膜；8、診斷幼女、處女的宮頸、陰道病變；9、宮腔鏡手術後的隨訪。
②宮腔鏡治療1、輸卵管插管通液、注藥（不孕症、輸卵管妊娠）；2、經宮腔鏡輸卵管插管行輸卵管內配子移植（GIFT）3、子宮內膜息肉切除；4、宮腔粘連分解；5、子宮縱隔切開；6、子宮粘膜下肌瘤切除；7、宮腔異物取出；8、子宮內膜切除或消融；9、頸管贅生物切除；10、宮腔鏡引導下絕育手術；11、子宮內膜癌或癌前病變範圍評估。
二、宮腔鏡的禁忌證①絕對禁忌證1、急性、亞急性生殖道炎症；2、嚴重心肺功能不全。
②相對禁忌證1、月經期及活動性子宮出血；2、宮頸惡性腫瘤；3、近期有子宮穿孔或子宮手術史。
三、宮腔鏡手術的時間選擇，一般以月經淨後一週內為宜，此時子宮內膜處於增殖期，薄且不易出血，粘液分泌少，宮腔病變易見。子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜病變，月經量多或持續不規則出血引發中重度貧血，宜止血、改善貧血後儘早進行。
四、宮腔鏡檢查前的準備1、病史：仔細詢問病人的一般健康狀況及既往史，注意有無嚴重心、肺、肝、腎等重要臟器疾患，月經不規律者須除外妊娠的可能性。
2、查體：常規婦科檢查除外生殖道急性、亞急性炎症，常規測量生命體徵。
3、輔助檢查：白帶常規檢查包括滴蟲、黴菌和清潔度檢查，宮頸細胞學檢查，血常規，凝血功能，肝腎功能，空腹血糖，肝炎標誌物，梅毒篩查，HIV檢測，心電圖。合併內科疾患時應行相應檢查。年齡偏大（65歲以上）的患者，應行心肺功能檢查。
4、藥物準備：
（1）對於部分絕經後宮頸萎縮或有宮頸手術史造成宮頸狹窄難以擴張的病人，可行宮頸準備，術前3天口服米非司酮每日2次，每次12.5mg。
（2）直徑大於4cm的Ⅰ或Ⅱ型子宮粘膜下肌瘤，為縮小肌瘤、減少血供、控制出血、改善貧血、減輕手術困難、縮短手術時間，可應用達那唑或GnRH-a類藥物3個月。
（3）擬行子宮內膜切除術的病人，可應用藥物對子宮內膜進行預處理，以使內膜薄化，有助於獲得有效的組織破壞深度而提高手術成功率。用藥方法與子宮內膜異位症藥物治療相同。
