發布於 2023-02-24 21:16

  選擇性輸卵管造影(SSG:Selective salpingography)

  輸卵管再通術(FTR:Fallopian tube recanalization)

  一、適應症

  1、輸卵管通而欠、通而不暢或極不暢,要求治療。

  2、HSG中輸卵管未顯影或部分顯影,為區別輸卵管痙攣還是張力高阻塞不通。

  3、HSG 顯示輸卵管近端阻塞,區別是粘連完成阻塞,還是疏鬆粘連或分泌物較多之阻塞,此時可作再通術治療。

  二、禁忌症

  1、明顯輸卵管積水,傘端明顯包裹

  2、結核性輸卵管阻塞

  3、急性、亞急性內生殖器炎症、盆腔炎、各種陰道炎

  4、全身發熱37.5℃以上

  5、陰道出血期間

  6、刮宮術後需來正常月經後

  三、預約登記及術前準備同HSG。

  四、操作過程

  1、準備SSG導管及外套管、導絲,及所需造影劑及相關藥品。

  2、術前攝盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品;

  3、常規消毒鋪巾;

  4、雙合診檢查子宮位置和大小及雙側附件有否壓痛;

  5、用擴張器擴張陰道,消毒陰道及宮頸;

  6、宮頸鉗牽拉宮頸,以探針探查宮腔深度及方向;

  7、將導管插入外套管中,置外套管於頸管內口,後輕輕將導管送入輸卵管開口處(在透視下);

  8、透視下注造影劑,輸卵管顯影后攝第二張片,然後注入治療藥液,再觀察輸卵管內有否殘留和造影劑彌散盆腔情況;

  9、若SSG顯示輸卵管近端阻塞,則用導絲插入內導管直至輸卵管口,透視下輕柔推進導絲,如手感有明顯阻力或病人疼痛時停止,然後再注入造影劑顯示輸卵管再通情況。

  10、術中密切觀察有否手術反應,並及時處理。

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植、單精子注射等。 (一)一般治療 首先要增強體質,糾正營養不良和貧血;戒菸、酒;積極治療內科疾病;掌握性知識、學會預測排卵,選擇適宜性交時間,增加受孕機率。 (二)病因治療 婦科生殖器器質性疾病的治療 若發現能導致不孕症的生殖器器質性疾病應積極治療。 1、處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道橫隔等疾病應作手術治療。 2、陰道炎、宮頸炎:嚴重的陰道炎應作細菌培養及藥物敏感試驗,根據結果及時、徹底的治療;
發布於 2024-05-23 06:16
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發布於 2023-02-06 18:37
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